دانلود مقاله بررسی وضعیت تغذیه سالم و رژیم های غذایی بیمارستانی

اختصاصی از فی ژوو دانلود مقاله بررسی وضعیت تغذیه سالم و رژیم های غذایی بیمارستانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مشخصات این فایل
عنوان: بررسی وضعیت تغذیه سالم و رژیم های غذایی بیمارستانی
فرمت فایل:word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 65

این مقاله درمورد بررسی وضعیت تغذیه سالم و رژیم های غذایی بیمارستانی می باشد.

خلاصه آنچه در مقاله بررسی وضعیت تغذیه سالم و رژیم های غذایی بیمارستانی می خوانید .

 انواع ایزولاسیون :
 1)یکی ایزولاسیون تنفسی است در مواردی استفاده می شود که عامل بیمارزی زا از طریق دستگاه تنفس خارج و به هنگام استنشاق وارد بدن افراد دیگر شود . اصول این ایزولاسیون این است که بیمار در اتاق خصوصی بسته می شود هم بیمار و هم افرادی که در تماس با بیمار هستند از ماسک استفاده کنند .ضمناً قبل و بعد از تماس به بیمار دستها شسته شود و نوع دیگر ایزولاسیون ، ایزولاسیون  مواد دفعی و ترشحی است که به احتیاطات مربوط به مواد دفعی و ترشحی گفته می شود .
اتاق خصوصی برای اطفاء ضروری است افرادی که در تماس بیمار هستند بایستی از دستکش و گان استفاده شود و در صورت امکان از ماسک و عینک نیز استفاده شود ضمناً ترشحات آلوده بیمار ابتدا ضدعفونی و بعد تخلیه شود شستن دستها بعد از تماس با بیمار ضروری است .
نوع دیگر ایزولاسیون ، ایزولاسیون پوست و زخم است به هنگام کار با بیمار بایستی از دستکش و گان استفاده شود ضمناً پانسمان و لوازم آلوده بیمار به طریقه صحیح حذف شود و لوازم پزشکی هم به طور دقیق مورد ضد عفونی و استریل شود .
احتیاطهای خونی :
 ایزولاسیون خونی : که در این روش در هنگام کار با بیمار باید دستکش پوشیده شود و کافی نیز صورت گیرد روی نمونه های آلوده هم بر چسب احتیاطهای لازم زده شود .
 نوع دیگر ایزولاسیون حمایتی یا معکوس است در این نوع ایزولاسیون اتاق خصوصی ضروری است در هنگام تماس با بیمار و باید از دستکش و گان استفاده شود ضمناً‌ماسک هم زده شود آموزش در مورد کنترل عفونت به منظور پیشگیری و انتقال از بیماری عفونی لازم است به کلیه بیماران آموزشهای لازم متناسب با بیماری و نحوه سرایت آن به بیمار داده شود تا ازانتقال بیماری به افراددیگر جلوگیری گردد.

محل استقرار بیمار:
بیماری که محیط را آلوده می کند یا در جهت حفظ و کنترل محیط مناسب کمک نمی کند بایستی در اتاق خصوصی جای گیرد . اگر اتاق خصوصی در دسترس نیست با مسئولین کنترل عفونت مشاوره کرده تا مکان استقرار وی و سایر موارد مشخص شود .
د) گندزدایی:
 حذف تعداد زیاد یاهمه میکروارگانیسم ها پاتوژنی که برروی اشیاء بی جان وجود دارندبجز اسپور باکتری ها تعداد کمی از مواد گندزدا می توانند اسپور باکتری ها را از بین ببرند مشروط بر اینکه مدت زمان مواجهه طولانی باشد به این مواد استریل کننده های شیمیایی می گویند .
 انجام روش های استریل :
 تمام تجهیزات مورد نیاز برای یک روش از قبل فراهم شده باشد پرستار باید نیازها را پیش بینی کند بنابراین تجهیزات و وسایل بدون توجه رها نمی شوند و وسایل اضافی استریل نیز باید موجود باشد برای زمانیکه به طور تصادفی وسایل اصلی پیش بینی شده آلوده شوند این وسایل اضافی استریل بلافاصله جایگزین می گردند .
 قبل از انجام روش استریل هر مرحله باید توضیح داده شده باشد . اگر یک وسیله در طی انجام روش آلوده شود پرستار نباید برای دور انداختن آن یا به عقب فرستادن آن برای طی مراحل مختلف باشد .
ح) انجام دادن و برداشتن کلاهها و ماسکها :
برای روش استریل در یک بخش عمومی پرستار  ممکن است یک ماسک جراحی بدون کلاه بپوشد و برای روشهای جراحی استریل پرستار ابتدا یک کلاه تمیز که تمام موها را می پوشاند و بعد ماسک جراحی به کار می برد .
یک ماسک باید مناسب و اندازه اطراف صورت و بینی باشد تا از آلودگی به وسیله ذرات ترشحی دهان و بینی هنگام صحبت کردن و تنفس جلوگیری کند
 بعد از اینکه ماسک برای چند ساعد استفاده شد مرطوب می شود و باعث گسترش عوامل بیماریزا می شود وباید تعویض شود .

خ) باز کردن بسته های استریل
 قطعات استریل شامل سرنگ ها ، گازهای پانسمان ومجموعه وسایل شستشوی هستند که در کاغذ یا ظروف پلاستیکی بسته بندی شده اند تا از الودگی با عوامل بیماری زا و رطوبت در امان بوده و برای مدت ها خشک و سالم باقی بمانند . پلاستیک ها در برابر پاره و سوراخ شدن قابل انعطاف و مقاوم هستند . قطعات استریل در یک پارچه کتانی دو لبه نگهداری می شوند ودر مخزن نگهداری در وسط گذاشته می شوند و از وسایل کثیف جدا می شوند اگر سالم بودن بسته بندی استریل مشکوک است (‌از قبیل مرطوب شدن ، پاره بودن ، تغییر رنگ دادن ) وسیله نباید استفاده شود اگر رطوبت بعد از باز شدن بسته استریل پیدا شود این وسایل باید دور انداخته شده یا طبق خط مشی موسسه استریل شود قبل ازباز کردن یک بسته استریل پرستار دستها را به طور کامل می شوید وسایل استریل نباید در یک فضای محدود باز شوند زیرا ممکن است شیء با آنها برخورد کند یا چیز کثیفی روی آنها بیافتد .
باز کردن یک بسته استریل در سطح صاف:
بسته بندی های استریل می توانند بدون آلوده شدن باز شوند بسته تجارتی به طور اختصاصی بسته بندی شده اند طوریکه پرستار فقط لازم است ناحیه مشخص شده روی بسته را پاره کرده تا وسایل داخلی بسته قابل دسترسی شوند برای بسته بندی کردن پرستار باید مراحل استفاده را برعکس و وارونه انجام دهد .
 پرستار قسمت های کناری و داخل بسته بندی های استریل را لمس نمی کند این عملیات ممکن است در اتاق عمل یا کنار بستر بیمار انجام شود .


ریختن محلول استریل :
 بطری حاوی محلول استریل است داخلش استریل و بیرونش آلوده محسوب می شود . بیرون شامل گردن بطری و در بطری و سرپوش جزء داخل محسوب می شود وقتی در بطری یا سرپوشش باز شد ، آن را در دست نگه دارید یا در مکان استریل در محیط تمیز بگذارید . این بدین معنی است که می تواند در سطح میز و در کنار وسایل قرار گیرد .سربطری و کناره های بطری آلوده است ونباید کنار یا روی سطح استریل قرار گیرد زیرا باعث آلودگی می شود همچنین یک سطح استریل روی یک سطح غیر استریل ممکن است احتمال آلودگی داخل را افزایش دهد بطری ها برچسب دار را در کف دست نگه دارید زیرا تماس دست و رطوبت بر دیواره وروی برچسب باعث خیس شدن و نابودی برچسب می شود .
1.    وسایل را در مرکز کار خود قرار دهید .
2.    سطح بیرونی دورترین قسمت لبه را بگیرید.
3.    نوار یا برچسب تاریخ دار و نشانه استریل را دور نیاندازید .
4.    لبه خارجی دور از بدن را باز کنید . بهتر است آن را از روی سطح کار در وضعیت مسطح قرار دهید دست را کنا رنگه دارید نه بالای سطح استریل .
5.     سطح خارجی اولین لبه کناری را بگیرید .
6.    لبه کناری را باز کنید .
7.    دومین لبه سطح خارجی را بگیرید .
8.    سطح خارجی آخرین لبه داخلی را بگیرید .
9.    دور از بسته استریل بایستید و لبه خلفی را هل دهید واجازه بدهید لبه شان صاف روی سطح بیافتد .
10.    از بسته بندی داخل ست استفاده کنید . وسایل استریل اضافه شدنی در مرکز ست قرار می گیرند . برای حرکت دادن و جابجایی فضای استریل ست از یک اینچ لبه خارجی  ست را بگیرید .

مهارتهای گزارش نویسی :
 هر مدیریتی در هر سطحی از سطوح ، برای آنکه بتواند از جریان امور حوزه خود آگاهی پیدا نماید و بر پایه این آگاهی واکنش منطقی نشان دهد و تصمیمی درست وموثر بگیرد باید گزارش های صحیحی دریافت کند .
 تاریخچه گزارش نویسی در پرستاری :
 در واسط قرن هیجدهم تا قرن نوزدهم با ایجاد تغییرات اصلاحی در نقش پرستاران هر پرستاری مسئول کیفیت و ثبت خدمات خویش گردید و از آن زمان تاکنون تغییراتی در نحوه ثبت گزارشات در پرستاری ایجاد شد و روزبه روز کاملتر می گردد.
ثبت کردن (Recordig) انتقال اطلاعات اساسی به طور کتبی به منظورآگاهی از عملی که در زمانی واقع شده است .
گزارش دادن ( Reporting) : انتقال اطلاعات به فرد یا افرادی به صورت شفاهی یا کتبی می باشد که از آن بی اطلاع بوده یا آگاهی کافی نسبت به آن ندارند
چارت ( Chart) : واژه معمولی برای پرونده بیمار جهت وارد کردن اطلاعات است .
Documentation: تصدیق وقایع و فعالیتهای انجام شده از طریق نگهداری و بایگانی گزارشات .

بخشی از فهرست مطالب مقاله بررسی وضعیت تغذیه سالم و رژیم های غذایی بیمارستانی

تغذیه
 مواد غذائی
مواد غذائی انرژی زا
چربی ها
مواد معدنی (‌مینرال )
رژیم غذائی صحیح
بررسی وضعیت تغذیه
تغذیه و روش های مناسب برای غذا دادن به بیماران
GAVAGE یا گاواژ:
 لاواژ :
 طریقه گذاردن لولة‌معده
 روش کار
 گاواژ Gavage یا تغذیه از طریق لوله بینی معده ای
 تغذیه بارانترال parentral nutrion یا تغذیه وریدی
عفونت و کلونیزاسیون :
عفونت های اگزوژن :‌
فرآیند پرستاری در کنترل عفونت بیمارستانی
 استریل کردن وسایل حیاتی
 تمیز کردن وسایل غیرحیاتی :
 انواع ایزولاسیون :
احتیاطهای خونی :
محل استقرار بیمار:
باز کردن یک بسته استریل در سطح صاف:
ریختن محلول استریل :
مهارتهای گزارش نویسی :
 هدف از تشکیل پرونده وثبت اطلاعات :
گزارش بعد از عمل :
گزارش فوت :
گزارشات بروز ، شیوع وقوع :
گزارش وظایف :
 راهنماهایی برای ثبت گزارش موثر :
 برنامه ریزی مراقبتی :
تجزیه و تحلیل سیستم :
 پرداخت   ( به عنوان جبران ) :
مسئولیت
1-    گزارش تغییر نوبت کاری :
گزارشات تلفنی :
4-گزارش حوادث :
 مداخله صحیح :‌(‌رهنمودهای قانونی برای گزارش نویسی )