بررسی اثرات درمان با کورتیکواسترئید خوراکی روی پارامترهای اسپیرومتری در بیماری انسدادی مزمن ریوی

اختصاصی از فی ژوو بررسی اثرات درمان با کورتیکواسترئید خوراکی روی پارامترهای اسپیرومتری در بیماری انسدادی مزمن ریوی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

72

چکیده :

عنـــوان : بررسی اثرات درمان با کورتیکواسترئید خوراکی روی پارامترهای اسپیرومتری در بیماری انسدادی مزمن ریوی.

روش اجرای پژوهش :

در این مطالعه نیمه تجربی ما اثرات درمان با کورتیکواستروئید خوراکی را روی۳۰ بیمار انتخاب شده بررسی می کنیم.

از تمامی بیماران یک اسپیرومتری پایه به عمل می آید سپس به مدت ۳ هفته تحت درمان با داروهای رایج در درمانCOPD (آترونت ،سالبوتامول، برم هگزین، تئوفلیین وآنتی بیوتیک) + 5 . 12 پردنیزولون قرار می گیرند. پس از پایان این دوره اسپرومتری مجدد به عمل می آید و نتایج اسپرومتری قبل وبعد از آزمون با هم مقایسه می شوند.

نتایج : نتیجه این کار آزمایی نیمه تجربی نشان داد درمان کوتاه مدت با کورتیکواستروئید خوراکی آن هم به صورت دوزکم (Low Dose)تفاوت معنی دار آماری در میزان بهبودی پارامترهای اسپیرومتری بیماران COPD نداشته است.

اما کورتیکواستروئید به طور چشمگیری شکایات تنفسی بیماران شامل سرفه ،تنگی نفس فعالیتی،میزان خلط وتنگی نفس شبانه راکاهش داده است.

(مقدمه پزوهش وبیان مسئله )         Introduction, Statement of problem

جنبه های بالینی COPD :

COPDامروزه به وسیله انجمن آمریکائی قفسه صدری ( ATS )تعریف شده است .این تعریف عبارت است از وجود انسداد جریان هوا ثانویه به برونشیت مزمن (بیماری راه هوایی ) یا آمفیزم (تخریب پارانشیم همراه بابزرگ شدن راه هوایی ).انسداد جریان هوایی معمولا پیشرونده است.

ممکن است همراه با افزایش حساسیت باشد وممکن است بالقوه برگشت پذیر باشد .

اصل تعریف ،دانستن این نکته است که بعضی بیماران COPDممکن است انسداد راههای هوایی شان به طور قابل توجهی برگشت پذیر باشد و آن بیماران آسمی که انسداد راههای هوایی شان برگشت ناپذیر است از   COPD غیر قابل افتراق هستند.

درمان دردهای ناشی از آسیبهای نخاعی 19ص

اختصاصی از فی ژوو درمان دردهای ناشی از آسیبهای نخاعی 19ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

19 ص

درمان دردهای ناشی از آسیبهای نخاعی[1]

درد ناشی از آسیبهای نخاعی (SCI)[2] یکی از مشکلاتی است که هیچ درمان مشخصی و واحدی در طولانی مدت روی آن کارساز نمی باشد. این درد بطور گسترده ای به انواع دردهای حسی (عضلانی اسکلتی و احشایی) و لرزوپاتیک (بالای سطح، هم سطح و زیرسطح) تقسیم یم شود. مکانیزم های مختلفی برای هر یک از این انواع مطرح می باشد. احتمال اینکه بتوان با بررسی های موشکافانه این مکانیزم ها به راه حل های درمانی بهتری دست یافت وجود دارد. درمان های متعدد دارویی و غیردارویی در این رابطه اعمال شده اند لیکن فقط تعداد اندکی از آنها در بررسی های کنترلة اتفاقی قرار داشته اند. در این مقاله به بررسی درمان درد ناشی از اکلپ های نخاع می پردازیم.

درمان های دارویی

مطالعات کنترلة تلفاتی (RCT)[3] امروزه به عنوان استاندارد طلایی مطالعات بالینی و روش های کنترل درد شناخته می شوند. از 8 مطالعة کنترله اتفاقی لوسوکور در رابطه با درمان درد پس از آسیب های نخاعی، چهار مورد منفی بوده اند. تعداد کم نمونه های هر مطالعه (7 تا 21) احتمال بروز اشتباه نوع II (آزمایش به اندازه ای نیست که یک تاثیر مثبت واقعی را کشف کند) در آنها را قوت می بخشد. بهمین دلیل در حال حاضر بهترین منابع موجود گزارشهای مروری و مطالعات غیرکنترله می باشند.

ضدافسردگی ها

مطالعات بیشماری تاثیر مثبت داروهای ضدافسردگی را در شرایط درد مزمن لوزوپاتیک محیطی نشان داده اند. در تنها مطالعة کنترله اثر دارویی ضدافسردگی بر درد ناشی از آسیب های نخاعی Daridoff و همکارانش کشف کردند ترازودون، یک مهارکنندة برداشت دوبارة ئروتونین در غشاء پیش سیناپسی، هیچ ترجیحی بر دارونما در درمان لرزش قشر و احساس سوزن سوزن شدن نداشته است. عوارض ترازومون عبارت بوده اند از گیجی، دهان خشک، سرگیجه، افزایش اسپاتیسیتی، و احتباس ادرار. Heilporn در مطالعه ای غیر کنترله به این یاخته دست پیدا کرد که 8 نفر از 11 نفر مبتلا به درد ناشی از آسیب های نخاعی که دردهای بیشتر داشتند به خوبی به درمان روزانة ملیتراسن[4] (150 میلی گرم خوراکی) و فلوپنتیکسول[5] (3 میلی گرم خوراکی) پاسخ دادند. و همکارانش نیز نشان دادند که 25 نفر از 33 نفر بیمار مبتلا به درد آسیب های نخاعی که انواع مختلفی از درد را تجربه می کرده اند به تسکین رضایت دهنده ای با رژیم دارویی آمی تریپتلین و کلونازپام بهمراه یکی از روش های استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هیدروکسی تریپتوفان بهمراه TENS و یا تحریک نخاع دست یافته اند. دو گزارش موردی نیر تاثیر مخلوط داروهای ضدافسردگی و ضد تشنج را روی دردهای نوروپاتیک ناشی از آسیب های نخاعی نشان داده اند.

(روش درمانی لیدکامب در درمان لکنت کودکان) MANUAL FOR THE LIDCOMBE PROGRAM OF EARLY STUTTERING INTERVENTION

اختصاصی از فی ژوو (روش درمانی لیدکامب در درمان لکنت کودکان) MANUAL FOR THE LIDCOMBE PROGRAM OF EARLY STUTTERING INTERVENTION دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

روش لیدکامب یکی از موفق ترین روش ها دردرمان کودکان مبتلا به لکنت می باشد. خواستگاه این شیوه استرالیا می باشد و پس از کسب نتایج امیدوار کننده ی این روش در استرالیا، به تمامی نقاط جهان گسترش پیدا کرد.

استفاده از این کتاب به گفتاردرمانان محترم و دانشجویان گفتاردرمانی توصیه می شود.

بررسی مقایسه میزان وسوسه ، اضطراب و افسردگی در افراد وابسته به مواد ، و درمان شده به دو روش متادون درمانی و NA

اختصاصی از فی ژوو بررسی مقایسه میزان وسوسه ، اضطراب و افسردگی در افراد وابسته به مواد ، و درمان شده به دو روش متادون درمانی و NA دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فایل کامل پایان نامه " بررسی مقایسه میزان وسوسه ، اضطراب و افسردگی در افراد وابسته به مواد ، و درمان شده به دو روش متادون درمانی و NA " بصورت word و قابل ویرایش ، در 107 صفحه با رفرنس نویسی  درون متنی (APA) و منابع کامل

منبعی  کاملا کاربردی و مفید برای کارهای تحقیقاتی و پایان نامه ای

این فایل که وقت زیادی  برای آن صرف شده و با نمره عالی 17.75 از 18 نمره را کسب کرده ، فقط با قیمت 79/000 تومان قابل خریداری می باشد

در زیر فهرست مطالب آن ارائه می شود:

فهرست مطالب

 عنوان                                                                                                       صفحه

فصل اول:کلیات پژوهش... 1

1-1- مقدمه. 2

2-1-بیان مسئله پژوهش... 2

3-1- اهداف پژوهش... 3

1-3-1- اهداف کلی تحقیق.. 3

2-3-1- اهداف جزئی.. 3

4-1- سوالات تحقیق.. 4

1-4-1-پرسش اصلی.. 4

2-4-1- سؤالات فرعی.. 4

5-1- فرضیات... 5

1-5-1- فرضیه اصلی.. 5

2-5-1- فرضیات فرعی.. 5

6-1- روش تحقیق.. 6

7-1- متغیرهای تحقیق.. 6

8-1- چهارچوب پژوهش... 7

9-1- تعریف مفاهیم عملیاتی متغیرها 7

1-9-1- وسوسه. 7

2-9-1- اضطراب... 8

3-9-1- افسردگی.. 8

فصل دوم:ادبیات نظری و پیشینه پژوهش... 10

1-2- مقدمه. 11

2-2- نظریه اعتیاد. 11

3-2- تبیین های روان شناختی.. 13

4-2- تبیین‌های زیست شناختی.. 16

5-2- تبین جامعه شناختی.. 18

6-2- دیدگاه کارکرد گرایی.. 18

7-2- دیدگاه تضاد. 21

8-2- دیدگاه کنش متقابل گرایی.. 22

9-2- نظریه کنترل اجتماعی.. 23

10-2- علل گرایش به اعتیاد. 24

1-10-2- علل فردی.. 24

1-1-10-2- مشکلات روانی.. 25

2-1-10-2- کنجکاوی.. 26

3-1-10-2- ضعف اراده 26

4-1-10-2- رهایی از زندگی عادی.. 27

5-1-10-2- انگیزه های درمانی.. 27

6-1-10-2- شخصیت متزلزل. 28

2-10-2-علل خانوادگی.. 29

3-10-2- علل اجتماعی.. 30

11-2- درمان اعتیاد. 34

1-11-2- متادون. 34

1-1-11-2- اثرات ناشی از جایگزینی متادون با مواد مخدر. 34

2-11-2- روش NA درمانی.. 35

2-2-11-2-دوازده سنت... 37

12-2- پیشینه پژوهش... 39

1-12-2- تحقیقات انجام شده درخارج.. 39

2-12-2- تحقیقات انجام شده در داخل.. 41

فصل سوم:روش شناسی تحقیق.. 45

1-3- مقدمه. 46

2-3- نوع و روش تحقیق.. 46

3-3- جامعه آماری، روش نمونه گیری و حجم نمونه. 46

4-3- روش ها و ابزار جمع آوری اطلاعات و ویژگیهای پرسشنامه ها 46

5-3- پایایی و روایی پرسشنامه های تحقیق.. 47

1-5-3- روایی.. 47

2-5-3- پایایی.. 49

5-3- روش های تجزیه و تحلیل آماری داده ها 49

فصل چهارم: تجزیه وتحلیل.. 51

1-4- مقدمه. 52

2-4- توصیف داده ها 52

1-2-4- توصیف داده های سن افراد مورد مطالعه. 52

2-2-4- توصیف داده ها تحصیلات گروههای مورد مطالعه. 54

3-2-4- محاسبه ی پیش فرض آزمون کولموگروف-اسمیرنوف(نرمال بودن)(KS): 56

3-4- تبیین و تحلیل فرضیه ها 57

فصل پنجم: بحث،نتیجه گیری و پیشنهادات... 69

1-5- مقدمه. 70

2-5- بحث و نتیجه گیری.. 70

3-5- محدودیت ها 74

4-5- پیشنهادات... 75

منابع. 76

الف- فارسی.. 76

منابع لاتین.. 78

Abstract 80

ضمیمه(1) جداول. 81

ضمیمه(2) پرسشنامه ها 89

 فهرست جداول

     عنوان                                                                                                     صفحه

جدول(1-3) ضریب آلفای کرونباخ پرسشنامه ها 48

جدول(2-3) آمار توصیفی داده های پرسشنامه ها 49

1-4- توزیع فراوانی سن گروههای مورد مطالعه. 53

2-4- جدول میزان تحصیلات گروههای مورد مطالعه. 55

3-4- بررسی نرمال بودن داده ها با استفاده ازآزمون کولموگروف-اسمیرنوف... 56

جدول5-4- اطلاعات اثباتی فرض اول. 58

جدول6-4- اطلاعات اثباتی فرض دوم. 59

جدول7-4- اطلاعات اثباتی فرض سوم. 61

جدول8-4- اطلاعات اثباتی فرض چهارم. 63

جدول9-4- اطلاعات اثباتی فرض پنجم. 65

جدول10-4- اطلاعات اثباتی فرض ششم. 67

5-3- جدول پایایی پرسشنامه وسوسه گروه NA.. 81

6-3- جدول پایایی پرسشنامه اضطراب گروه NA.. 82

7-3- پایایی پرسشنامه افسردگی گروه NA.. 83

8-3- پایایی پرسشنامه وسوسه گروه متادون. 84

9-3- پایایی پرسشنامه اضطراب گروه متادون. 85

10-3- پایایی پرسشنامه افسردگی گروه متادون. 86

4-4-جدول داده های توصیفی تحلیل واریانس... 87

5-4- جدول آنالیز واریانس... 87

6-4- جدول آمار توصیفی آزمون T-Test 88

7-4- جدول سطح معنی داری T-Test 88

 فهرست نمودارها

         عنوان                                                                                                   صفحه

1-4- نمودار فراوانی سن گروههای مورد مطالعه. 54

2-4- نمودار میزان تحصیلات گروههای مورد مطالعه. 56

فقط  79/000   تومان

درمان لکنت به روش کمپرداون

اختصاصی از فی ژوو درمان لکنت به روش کمپرداون دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

روش درمانی کمپرداون یکی از معتبر ترین روش های درمان لکنت در دنیاست و در حال حاضر در کلینیک های متعددی برای درمان لکنت بزرگسال مورد استفاده قرار می گیرد.

فایل حاضر به شرح جزییات این روش درمانی پرداخته است.

منبع:

TREATMENT OF STUTTERING BY: GUITAR.