فی ژوو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

فی ژوو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

تحقیق در مورد نگرش به خودکشی

اختصاصی از فی ژوو تحقیق در مورد نگرش به خودکشی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق در مورد نگرش به خودکشی


تحقیق در مورد نگرش به خودکشی

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

  

تعداد صفحه16

 

فهرست مطالب

 

 

نوع علائم و نشانه های مورد بررسی در هر مقیاس :

C ، اختلال در کارکرد اجتماعی

 

D ، افسردگی

روش نمره گذاری پرسشنامه سلامت عمومی

روایی پرسشنامه سلامت عمومی

پرسشنامه نگرش به خود کشی

روش تحقیق

برای انجام این تحقیق با توجه به اهداف و موضوع از روشهای توصیفی استفاده می شود و در قسمت اول گزارشی از سلامت عمومی و نگرش به خود کشی داده می شود و به صورت زمینه یابی است و در قسمت دوم کار همبستگی بین نمرات سلامت عمومی با نگر به خود کشی بدست می اید و می توان گفت در قسمت دوم کار از روش همبستگی استفاده می شود .

 

جامعه تحقیق

کلیه دانش اموزان 12 تا 18 سال دوره متوسط همچنین کلیه جوانان 18 تا 25 ساله در شهرستان دره شهر است

 

نمونه تحقیق

فن اماری این تحقیق با توجه به جدول دمورگان ( نادری و نراقی ، 1378) شامل 358 نفر از کل نوجوانان و جوانان است که به ترتیب زیر انتخاب شد

الف ) 179 نفر دانش اموز دوره متوسطه 12 تا 18 ساله

ب ) 179 ، نفر جوان 18 تا 25 ساله

 

 

روش نمونه برداری

لیست کلیه مدارس متوسطه از اموزش و پرورش اتخاذ شده پس از چهار جهت جغرافیایی شمال – غرب – شرق و جنوب یک دبیسرتان پسرانه و یک دبیرستان دخترانه انتخاب و هر دبیرستان در هر پایه اول و دوم و سوم و پیش دانشگاهی یک کلاس انتخاب و پرسشنامه نگرش به خود کشی سلامت عمومی به همه انها داده و اجرا شد .

برای نمونه گیری از جوانان 18 تا 35 ساله نیز از روش خوشه ای استفاده شد بدین صورت که از هر جهت جغرافیایی 20 خانوار انتخاب شده و از هر خانوار جوانان 18 تا 25 ساله پرسشنامه ها را پر نمودند .

 

روش جمع اوری اطلاعات

جمع آوری اطلاعات مورد نظر در بخش سلامت روان از طریق ازمون سلامت عمومی [1] GHQ که دارای 28 سئوال است انجام پذییرفت ، بدین صورت که پرسشنامه بصورت گروهی به ازمودنیها ارائه گردید و از انها ( بعد از توضیحاتی پیرامون هدف اجرای این پرسشنامه نحوه پاسخگویی و تاثیر صحت پاسخها در نتیجه ازمون خواسته شد تا به دقت به سئوالات توجه کرده و با علامت گذاری در پاسخنامه به سئوالات جواب دهند . در قسمت نگرش به خود کشی نیز از پرسشنامه نگرش به خودکشی مهدی فر دلاور و گذاری در سال 11384 ساخته و هنجاریابی نموده اند استفاده شد .

 

پرسشنامه سلامت عمومی

این


[1] - General Health Questionary


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق در مورد نگرش به خودکشی

مقاله:خودکشی

اختصاصی از فی ژوو مقاله:خودکشی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله:خودکشی


مقاله:خودکشی

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

  

تعداد صفحه:9

                                                             

فهرست مطالب

چرا عده ای دست به خودکشی می زنند؟ ( قسمت اول )

خود کشی را می توان به سه نوع تقسیم بندی نمود:

بررسی خودکشی از دیدگاه آماری و جوانب گوناگون

خودکشی،یک معضل اجتماعی رو به رشد

 

خودکشی رفتار یا پدیده ای است که از جوانب متعدد باید مورد بررسی قرار گیرد. تا آنجا که مشخص است خودکشی در بسیاری از جوامع وجود داشته و دارد و در هر کجا که انسان ها زندگی می کنند خودکشی هم اتفاق می افتد. بدون تردید خودکشی در هر جا، هرخانواده و هر جامعه ای که اتفاق بیفتد عوارض نامطلوب خانوادگی، اجتماعی و...  برجای می گذارد؛ به نوعی که این خودکشی می تواند عاملی برای شروع و یا بروز یک نوع بیماری روانی و یا جسمی گردد و حتی باعث متلاشی شدن خانواده و مانعی برای سیر مطلوب و طبیعی خانواده شود . افراد یک جامعه نیز زمانی که از خودکشی فرد و یا افرادی مطلع شوند ، غم زده می شوند و ممکن است دچار نوعی اضطراب و یا نگرانی در مورد  وقوع خودکشی در خانواده خود گردند، به همین دلایل است که خودکشی بایستی از دیدگاه های روانی ، اجتماعی ، خانوادگی ، اقتصادی ، تحصیلی ، کاری ، قانونی و... مورد بررسی و توجه قرار گیرد. ریشه یابی هرگونه عامل ، و یا عواملی که زمینه را برای خودکشی فراهم می سازد بسیار مهم است ؛ از این رو است که اگر در کشورهای پیشرفته آمار خودکشی بالا برود موضوع ، آنقدر مورد بحث و گفتگو قرار می گیرد و کارشناسان و صاحب نظران موضوع خودکشی را بررسی می نمایند تا زمینه مساعد ساز خودکشی را دریافته و برای آن به طور جدی چاره جویی نمایند.


دانلود با لینک مستقیم


مقاله:خودکشی

پایانامه احساس و اثارش

اختصاصی از فی ژوو پایانامه احساس و اثارش دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پایانامه احساس و اثارش


پایانامه احساس و اثارش

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 

تعداد صفحه:59

فهرست و توضیحات:

فکر وسواسی[1] یک فکر، احساس[2]، یا حس[3] مزاحم و تکرارشونده است. عمل وسواس فکر با رفتار خودآگاه میزان شده تکراری نظیر شمارش، یا اجتناب است. فکر وسواس موجب افزایش اضطراب شخص
می­گردد. در حالیکه انجام عمل وسواس اضطراب شخص را کاهش می­دهد. معهذا، وقتی شخص در مقابل انجام عمل وسواس مقاومت می­کند اضطراب زایش می­یابد. (سید محمدی
1384)

شخص مبتلا به اختلال وسواس جبری معمولاً غیرمنطقی بودن افکار وسواسی خود را درک می­کند. هم کار وسواسی و هم اعمال وسواسی برای بیمار خود[4] شناخته می­شود. اختلال وسواس جبری می­تواند اختلالی
ناتوان­کننده باشد. چون افکار وسواسی می­توانند وقتگیر بوده و به طور قابل ملاحظه­ در برنامه معمول شخص، عملکرد حرفه­ای، فعالیت­های اجتماعی معمول، یا روابط با دوستان و اعضاء خانواده تداخل نماید. (همان منبع1384)

در چهارمین ویراست راهنمای تشخیص و آماری اختلالات روانی (DSM- IV) اختلال وسواس جبری افکار وسواسی توصیف شده است که شدت آنها برای اتلاف وقت یا ایجاد ناراحتی بارز یا تخریب قابل ملاحظه کافی است. افراد مبتلا به این اختلال واقف هستند که واکنش­های آنها غیرمنطقی یا نامتناسب است. (kaplan 1196)


  1. (Obsession)
  2. (Feeling)
  3. (Sensation)
  4. (Ego –dystouic)
 
 
 

دانلود با لینک مستقیم


پایانامه احساس و اثارش

دانلود مقاله بحران خودکشی

اختصاصی از فی ژوو دانلود مقاله بحران خودکشی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 

 


آیا تاکنون با پیشامدهای ناکام کننده ای در زندگی مواجه شده اید، طوری که دلتان بخواهد به همه چیز خاتمه دهید؟ آیا تاکنون مرگ به عنوان راه حلی بهتر از مبارزه با زندگی برایتان مطرح شده است؟ بسیاری از مردم در دوره ای از زندگی خود به مرگ فکر کرده اند ولی تعداد بسیار کمی از آنها واقعاً به خودکشی عمل می کنند. بحران خودکشی تجربه ای مغشوش کننده, دردناک و سخت است. برای بیرون آمدن از بحران خودکشی, تعیین عوامل ایجاد کننده بحران, فهم احساسات شخص خودکشی کننده و مواجهه با افکار خودکشی گرا مسائل بسیار مهم و اساسی هستند.
چه چیزی به بحران خودکشی منجر می شود؟
یک بحران خودکشی معمولاً توسط یک تجربه آسیب زا و یا مجموعه ای از تجارب که احساس ارزشمندی شخص را پایمال می کنند, ایجاد می شود. این تجارب شامل یک فقدان اساسی, ناکامی در نیل به اهداف شخصی و یا مشکلات شخصی دراز مدت می باشند. زمانی که نظام مقابله ای شخص قادر به رویارویی با تجارب منفی زندگی نباشد, افسردگی و یأس ناشی از آن می تواند شخص را به افکار خودکشی آسیب پذیر نماید.
احساسات شخص خودکشی کننده
عموماً شخص در معرض خودکشی به دلیل احساس بیگانگی از تعاملات اجتماعی کناره گیری می کند. او در پس انبوه جمعیت احساس انزوا و تنهایی می نماید. نیروی لازم برای عملکردهای روزانه کاهش می یابد. احساس خستگی و نوسانات خلقی ایجاد می شوند. خواب, خوراک و عادات مراقبت از خود از نظم معمول خارج می گردند. شخص ممکن است بدلیل سخت و غیر قابل تحمل بودن الزامات زندگی از خوردن خودداری کند, در خواب مشکل داشته باشد, کلاس درس یا کار خود را فراموش کند و از آرایش ظاهری خود غفلت نماید. عواطف خشم, آسیب و غمگینی احساس ناامیدی و درماندگی فرد را در بر می گیرد.

 

شیوه های مواجهه با افکار خودکشی
در زیر چند راهبرد جهت مواجهه با معمای بحران خودکشی ذکر شده است. نکته کلیدی برای پیشرفت از طریق این حالت, برقرار کردن رابطه با یک شخص و مشارکت در یافتن راههای جایگزین جهت (توجیه) زندگی (زنده ماندن) است.
1) ترسها، ناکامی ها و نگرانی های خود را با والدین, دوست, همسر, استاد, مشاور یا یک روحانی در میان بگذارید. اگر شما راه حلی برای مشکلات ندارید به این معنی نیست که برای آن مشکلات دیگر هیچ راه حلی وجود ندارد. ابراز افکار و احساساتتان آغاز کننده فرایندی است که از طریق آن نیرو, امید و احساس ارزشمندی مجدداً ایجاد شده و به کشف راه حل های دیگر جهت حل و فصل بحران منجر می گردد. اگر افکار خودکشی پیش از چند روز طول کشید, کمک حرفه ای و تخصصی الزامی خواهد بود.
2) آنچه را که موجب ناراحتی شما می شود بطور مشخص بنویسید. علاوه بر این, چگونگی رویارویی تان با مشکلات را معین کنید. با مشخص کردن آنچه جهت مقابله با یک موضوع خاص انجام می دهید, دریچه ذهن خود را برای راه حلهای دیگر باز می گذارید.
3) افکار مثبت را جایگزین افکار منفی کنید. اگر شما بطور دائمی درباره نقائص, تقصیرها و بدبیاری های زندگی خود تعمق و تفکر نمائید، خود پنداره و نگرشی منفی در مورد آینده را درونی خواهید کرد. تمرکز بر اسنادها, توانایی ها و مشارکت های شخصی مثبت, نگرشی متعادل در مورد خود و توانایی هایتان ایجاد خواهد کرد. در بعضی اوقات جهت ایجاد احساس بهتر با خودتان حرف بزنید.
4) کسانی را که در صورت کشتن خودتان زندگی آنها آسیب خواهد دید, مشخص کنید. تعیین اینکه آیا کسی در زندگی خود به شما نیازمند است, کاری سخت است. بهرحال, ما همه در شبکه های اجتماعی درگیر هستیم و در هر لحظه از زمان شخصی وجود دارد که رابطه ای معنی دار با شما داشته باشد. در نظر داشته باشید که شما به حساب می آئید (برای دیگران مهم هستید), ارزشمندید و استحقاق این را دارید که چیزها را بهتر سازید.
زندگی در دوره هایی از زمان سخت می گردد, همه فراز و نشیب دارند. یک بخش از خوبی زندگی در این است که شما امیدوارید فردا بهتر از دیروز خواهد بود.
اگر شما از افسردگی, ناامیدی و افکار خودکشی در رنج هستید, مطمئن باشید که مراجعه به متخصصین بهداشت روانی برای شما بسیار کمک کننده خواهد بود.
پیشگیری از خودکشی!؟چرا مردم خودکشی می کنند؟
خصوصیت مشترک ما بین افرادی که اقدام به خودکشی می کنند داشتن این باور است که خود کشی تنها راه حل غلبه بر احساسات غیر قابل تحمل است .کشش خودکشی دراین است که نهایتا به این احساسات غیرقابل تحمل خاتمه می دهد .درتراژدی خودکشی ،آشفتگی ومشکلات عاطفی به حدی شدید می گردند که فرد را دریافتن راه- های مختلف حل مشکل خود ناتوان می سازند. رحالی که راه حل‌های دیگری نیز وجود دارند.
همه ما درطول زندگی احساس تنهائی ،افسردگی ،بی کسی ونا امیدی را تجربه می -کنیم .مرگ یکی از اعضای خانواده وشکست دربرقراری ارتباط از جمله مواردی هستند که اعتماد به نفس ما را تحت تأثیر قرارداده احساس بی ارزشی را در ما بوجود می -آورند.ورشکستگی‌های اقتصادی نیز از جمله مشکلات عمده‌ای هستند که بعضی از ما در طول زندگی کم و بیش با آن مواجه می‌گردیم. از آنجائی که ساختار هیجانی هر شخص منحصر به فرد می باشد هرکدام ازما در شرایط مختلف پاسخهای متفاوتی می‌دهیم .
درتشخیص این که آیا واقعا ٌفردی قصد خودکشی دارد لازم است این موقعیت بحرانی ،از دیدفردمورد ارزیابی قرارگیرد، چرا که ممکن است موضوعی که از دید شما از اهمیت کمی برخوردار است بنظر شخص دیگر بسیار مهم باشد ویا واقعه ای که شما برای آن اهمیتی قائل نمی‌شوید برای شخص دیگر بسیار ناراحت کننده و مهم تلقی گردد.
بدون توجه به ماهیت بحران ،اگر کسی احساس می کند که دیگر تحمل مشکلات را ندارد خطر اقدام به خودکشی ،به عنوان راه حل جذاب برای وی وجود دارد.
علائم خطر
حداقل 70 درصد کسانی که اقدام به خودکشی می‌کنند قبل از اقدام ،به گونه‌ای قصد خودشان را نشان می‌دهند .آگاهی از این نشانه‌ها وحاد بودن مشکلات فرد میتواند د ر پیشگیری از چنین تراژدیهایی کمک کننده باشد. اگر شما فردی را می شناسید که در برقراری یک ارتباط هدفمند ویا رسیدن به اهداف از پیش تعیین شده درموقعیت پراسترسی قرار دارد و یا حتی به دلیل شکست درامتحان دچار مشکل می‌باشد لازم است درصدد یافتن سایر علائم بحران برآئید.
بسیاری از افراد غالبا با ابراز جملاتی همچون « دلم می خواهد خودم را بکشم »یا « نمی دانم چه مدت دیگر می توانم این فشارها ومشکلات را تحمل کنم » ،یا اینکه «من قرص‌هایم را برای روزی نگهداشته‌ام که کارها واقعا بدتر گردد» یا« اخیرا طوری رانندگی می کنم گوئی واقعا برایم اهمیت نداردچه اتفاقی برایم پیش بیاید.» دیگران را مستقیما از برنامه خود کشی خود مطلع میگردانند.بطور کلی وجود احساس افسردگی ، ابراز درماندگی ،تنهایی ونا امیدی شدید می تواند بیانگر افکار منجر به خودکشی درفرد باشد.گوش دادن به صحبتهای فرد که نشانة درخواست کمک از طرف اوست حائز اهمیت بسیاری است چرا که معمولا این گونه صحبتها تلاش نا امیدانه فرد جهت برقراری ارتباط ، دریافت کمک و درک مشکلاتش توسط دیگران می باشد.
بیشتر اوقات دررفتار بیرونی افرادی که به فکر خودکشی می افتند تغییراتی دیده می‌شود آنها ممکن است با بخشیدن اموال قیمتی خود ومرتب کردن کارهایشان خود را برای مرگ آماده کنند .آنها همچنین ممکن است از اطرافیان خود کناره گیری نموده الگوی خواب و خوراک خود را تغییر دهند ویا علاقه‌أشان را نسبت به فعالیتها یا ارتباطات گذشته‌اشان از دست بدهند.
چنین تغییرات ناگهانی وشدید می تواند به عنوان زنگ خطر تلقی گردد چرا که با این تغییرات فرد خود را درموقعیتی می بیند که بزودی مشکلاتش تمام خواهد شد و به آرامش دست خواهد یافت .
باورهای غلط وحقایقی راجع به خودکشی
باور غلط : فرد باید دیوانه باشد که حتی فکر خودکشی به سرش بزند .
حقیقت : بیشتر مردم گاهگاهی درطول زندگی خود درمورد خودکشی فکر کرده‌اند. بسیاری از افرادی که خودکشی می‌کنند ویا اقدام به خود کشی حقیقت : اغلب مواقع عکس قضیه درست است ،کسانی که اقدام‌های قبلی خودکشی داشته‌اند بیشتر در معرض خطر خودکشی قرار دارند.برای بعضی از این افراد، خودکشی دردفعات دوم و سوم آسانتر می‌باشد.
باور غلط :کسانی که قصد جدی خودکشی دارند هیچ کاری را نمی‌توان برای آنها انجام داد .
حقیقت :بیشتر بحرانها ی منجر به خودکشی ،محدود به زمان بوده و براساس افکار مبهم صورت گر فته‌لند .کسانی که اقدام به خودکشی می‌کنند به نحوی قصد فرار از مشکلات را دارند .درحالی که آنها می‌باید مستقیما با مشکلات برخورد نموده تا بتوانند راه حلهای دیگری را بیابند .راه حلهایی که با کمک افراد علاقمند به آنها درطول بحران مطرح شده و با حمایت آنها این افراد قادر خواهند بود دقیق تر راجع به مسائل فکر کنند.
باور غلط: صحبت راجع به خودکشی می تواند ایده خودکشی را در فرد بوجود آورد.
حقیقت :بحران و آشفتگی‌های هیجانی ناشی از آن ،فکر راجع به خود کشی را در ذهن فرد مستعد ایجاد نموده است .علاقمندی وصحبت مستقیم راجع به خودکشی ،این اجازه را به فرد می‌دهد فشار یا ناراحتی صحبت دربارة مشکلات خود را تجربه نماید که این امر می‌تواند منجر به کاهش اضطراب در وی گردد.این گونه صحبتها همچنین باعث می‌شود فردی که قصد خودکشی دارد کمتر احساس تنهایی یا انزوا داشته واحتمالا برای وی تسکین دهنده نیز باشد.
چگونه میتوان به فردی که قصد خودکشی دارد کمک نمود:
اغلب خودکشی ها را می توان با اقدام‌های بجا و مناسب در مورد افراد در معرض بحران پیشگیری نمود. اگر فردی راکه قصد خودکشی دارد می شناسید لازم است اقدامات زیر را انجام دهید :
خونسرد باشید:دربیشتر موارد عجله‌ای درکار نیست .بنشینید و واقعا به صحبتهای فرد گوش فرا دهید وضمن درک،حمایتهای عاطفی خود را در مورد وی اعمال نمائید.
بطور مستقیم راجع به خودکشی بحث نمائید. بیشتر افراد راجع به مرگ و مردن احساسات مبهمی داشته و آماده دریافت هرنوع کمکی هستند . از صحبت یا سؤال مستقیم راجع به خودکشی ،ترس و وحشتی بخود راه ندهید.
فرد را به استفاده از روش‌های حل مسئله واقدامات مثبت تشویق وترغیب نمائید بخاطر داشته باشید فردی که در موقعیت بحران عاطفی قرار دارد نمی تواند منطقی ودقیق فکر کند. اورا از هر گونه اقدام جدی وتصمیمات غیر قابل برگشت درموقعیت بحران باز دارید وراجع به تغییرات مثبتی که امید به زندگی را در وی افزایش می دهد بحث وگفتگو نمائید.

 

 

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله   8 صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله بحران خودکشی

دانلود مقاله افسردگی و خودکشی

اختصاصی از فی ژوو دانلود مقاله افسردگی و خودکشی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 

خودکشی می تواند به تنهایی موضوع یک کتاب کامل باشد ولی در اینجا باید به طور مختصر به آن پرداخت زیرا شخصی که تمایل به خودکشی دارد اغلب افسرده نیز هست. کلمه «خودکشی» یعنی کشتن خود ولی در خودکشی انگیزه ی نابود کردن خود همیشه وجود ندارد و یا اگر وجود داشته باشد، صاحب درجات مختلفی است.کارل منینگر روانپزشک آمریکایی می نویسد هر فرد خودکشی گرا تمایل به مردن، کشتن یا کشته شدن دارد. منظور او آن است که خودکشی یک عمل تهاجمی است که در آن خشم یا متوجه جهان خارج و دیگران و یا درون خود او می شود. به دلیل وجود این انگیزه های مرکب و درهم، بهتر است کلمه ی بحث برانگیز «خودکشی» را کنار گذاریم و به جای آن «اعمال خود جراحتی» را به کار بریم که می توان آنها را به دسته های زیر تقسیم کرد.
یک عمل کاملاً عمدی- مرگ آور، «خودکشی»؛ یا غیر مرگ آور، «تلاش برای خودکشی».
عملی با انگیزه های دیگر –غیرمرگ آور. «ژست خودکشی»، یا مرگ آور «حادثه منجر به خودکشی».
در گروه اول شخص مصمم به نابودی خود است. در یک مورد موفق به کشتن خود می شود و در یک مورد دیگر با شکست مواجه می گردد. در گروه دوم شخص مصمم به نابودی خود نیست بلکه می کوشد به دیگران ضربه بزند. در یک مورد موفق می شود توجه دیگران را به وضع خود جلب کند و به آنها می فهماند که باید کاری کرد (تقاضای کمک) در یک مورد دیگر بدون آن که واقعاً چنین قصدی داشته باشد به اشتباه خود را می کشد.
در واکشنهای افسرده گونه بروز ژستهای خودکشی کاملاً رایج است (در انگلستان و ناحیه ویلز هر سال تقریباً 50 هزار مورد روی می دهد)، ولی ممکن است اشتباهی رخ دهد و اتفاقی بیفتد. برای کسی که واکنشهای افسردگی داردبه ندرت اتفاق می افتد که واقعاً قصد خودکشی داشته باشد مگر آن که این واکنشها بسیار شدید باشد. از طرف دیگر در بیماری افسردگی خودکشی رایج است (بیش از پنج هزار مورد در سال در انگلستان ویلز).
قصد خودکشی ممکن است در آخرین لحظات با شکست مواجه شود و تلاش برای خودکشی تصور گردد. اینها هیچ یک قوانین مطلق نیستند: در هر موردی ریسک باید به طور جداگانه ارزیابی شود. در زنان جوان تری که شخصیت هستریک یا تخلیه هیجانی دارند بیشتر امکان بر ژست خودکشی و یا حادثه وجود دارد. آنها نمی توانند تضادهای درونی خود را به صورت اعمالی روشن بیان کنند و در عوض نومیدی و فشارهای خود را به صورت اعمالی نشان می دهند که هم عنصر درخواست کمک و هم نوعی دستکاری و رنگ و لعاب در آن وجود دارد.
اعمال خودکشی و تلاش برای خودکشی میان مسن ترها رایج تر است و مردان بیشتر از زنان به آن مبادرت می ورزند. یک پیرمرد زن مرده تنها و منزوی که اغلب دچار نوعی ناتوانی مزمن جسمی نظری کری رو به افزایش یا برونشیت مزمن است و یا معتقد است که هیچ کس او را نمی خواهد و یا به زودی از سرطان خواهد مرد بسیار بیشتر احتمال مبادرت به خودکشی را دارد. گاهی اوقات این قصد به هیچ وجه روشن نیست. افراد مسن و دچار آشفتگی ممکن است نیمه شب بیدار شوند و برای آرام کردن خود قصد نوشیدن فنجانی چای کنند. آنها پیچ گاز را می پیچانند دنبال کبریت این طرف و آن طرف می گردند و حواسشان به جای دیگری معطوف می شود، فراموش می کنند داشتند چه می کردند و چند ساعت بعد جسد آنها در یک اطاق مملو از گاز پیدا می شود، آیا این یک حادثه است یا خودکشی؟ چه کسی واقعاً می داند؟ شاید در تمام این پایانهای ناخوش، ترکیبی پیچیده از هر دو وجود دارد.
اگر رفتار خودکشی نمایانه را به عنوان یک بیماری پیش رونده مورد مطالعه قرار دهیم، خطر احتمال خودتخریبی در برخی از زمانها بیشتر از سایر موارد است. هنگامی که فردی به شدت افسرده می شودو علائم مشخص احساس گناه، سرزنش خود و نومیدی در او ظاهر می شود، خطر فزاینده ی قصد خودکشی پیش می آید. عمیق تر شدن افسردگی باعث می شود که کندی کار روانی حرکتی، اراده ذهن و سازمان بدن را تحلیل ببرد و خطر خودکشی نیز کاهش یابد زیرا فرد بسیار افسرده قادر نیست اراده کافی را برای از میان بردن خود جمع و ذخیره کند. پس از آن، تحت تأثیر معالجات، افسردگی کاهش می یابد و ازکندی کار روانی- حرکتی (پسیکوموتور) نیز کاسته می گردد و این در حالی است که احساس گناه (اغلب پوشیده) به قوت خود باقی است. در این حالت خطر بروز رفتار خودکشی نمایانه مجدداً افزایش می یابد. بسیاری از خانواده ها به این ترتیب غالفگیر شده اند: «ما فکر کردیم حالش آن قدر بهتر شده که دیگر احتیاجی به مراقبت دائم از او نیست. خودکشی او واقعاً تعجب آور بود».
در کمک به افرادی که تمایل به خودکشی دارند نقش داوطلبها از اهمیت خاصی برخوردار است. با سالی پنج هزار مورد خودکشی در کشور (انگلستان)، امر جلوگیری از خودکشی اهمیت ویژه ای دارد، بخصوص آن که می توان افسردگی را که پایه و اساس چنین کاری به شمار می آید به نحوی مؤثر معالجه کرد.

 

نحوه رویارویی با بیماری افسردگی
درست همان گونه که علل بیماری افسردگی را می توان به سه گروه ارگانیک، روانی و اجتماعی تقسیم کرد، نحوه ی رویارویی بااین بیماری را نیز می توان در این سه گروه جا داد. منظور ما از «رویارویی» تنها معالجه در یک مفهوم بسیار محدود نیست، بلکه توجه کردن به تمام وجود فرد در تمام موقعیت اوست. مانند گذشته با روشهای ارگانیک یا جسمی رویارویی آغاز می کنیم. در این روش اصل اساسی مقابله و رویارویی با هرگونه علت نهانی جسمی نظیر عفونت یا ناراحتی های بیوشیمی است که افسردگی به دنبال آن پدید می آید.
داروها
اگر اضطراب همراه افسردگی باشد از آرامبخشها و مسکن ها استفاده می شود. داروهای ضدافسردگی آنهایی هستند که برای مبارزه با اساس جسمانی افسردگی ساخته شده اند. این داروها را می توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد: بهبود دهنده توان روحی نظیر آمفتامین ها. این داروها به شخص توان روحی می دهد بدون آن که با علل اساسی و نهانی سر و کار داشته باشند و بنابراین تنها مسکن محسوب می شوند. از آنجا که این داروها خطر استفاده های نابجا و وابسته شدن بیمار به دارو را نیز دارند، دیگر استفاده چندانی از آنها نمی شود برخلاف داروهای واقعی ضد افسردگی که بر تغییرات بیوشیمی بدن اثر می گذارند و از سوی روان پزشکان بیشتر تجویز می شوند. این داروهای اخیر خود به سه دسته تقسیم می شوند: داروهای ضد افسردگی تری سیکلیک نظیر توفرانیل (ایمی برامین)، داروهای ضد افسردگی تتراسیکلیک نظیر لودیوسیل (مابروتی لین) و بازدارنده های منو آمین اکسیداز نظیر ناردیل (فنیل زین).
گروه اخیر اثرات جنبی خطرناک تری دارند و امروزه از ان استفاده ی چندانی نمی شود. اگر بیمار به بی خوابی های شدید مبتلا باشد به او داروهایی به نام هیپنوتیک می دهند که آرامش شب او را تضمین می کند و بالاخره دارویی به نام لیتیوم وجود دارد که گمان می رود در شکل نمک خود (لی تیوم کربنات) درافراد مانیک دپرسیو اثری کنترل کننده دارد زیرا درجه شدت وطول مدت تغییر حالات فرد را محدود می کند و امکان فراوان دارد احتمال عود بیماری را کاهش دهد. این دارو اثرات جنبی دارد و بنابراین باید با آزمایش های مقطعی خون، مصرف آن تحت نظارت دقیق قرار داشته باشد.
معالجات برقی (الکتروشوک)
این نوع معالجه را شوک درمانی می گویند . از مدتها قبل این نکته روشن شده است که افراد مبتلا به صرع – حالتی که معمولاٌ با تشنج و غش همراه است – غالباٌ پس از هر حمله حال روحیشان بهتر می شود بدین معنی که نوعی تخلیه کاتارتیک به وجود می آید و شخص سبکتر می شود . در سال 1935 یک روانپزشک در وین بنام ( فن مدونا ) تصمیم گرفت اثرات تشنج مصنوعی را بر روی افرادی که دچار افسردگی شدید هستند آزمایش کند . وی دریافت که این طریق معالجه به نحوی چشمگیر از پیرفت بیماری مخرب ورام نشدنی افسردگی جلوگیری می کند ، بیماری که اگر منجر به خودکشی بیمار نمی شد ممکن بود تا هجده ماه بدون معالجه باقی بماند . روشهای اولیه فون مدونا برای ایجاد تشنج مصنوعی در بیمار خطرات خاص خود را داشت و بنابراین دو فیزیولوژیست ایتالیایی بنام سرلتی و بینی پیشنهاد کردند تشنجها سطریقی آرامتر و دقیقتر از طریق وسایل برقی به بیمار منتقل شود . ترس و بیم بیمار را نیز می شد با یک بیهوشی عمومی سریع التاثر وشل کننده عضلات کاهش داد . روش مدرن این نوع معالجه اینک یک تکنیک بسیار پیشرفته است که اگر در وضع مناسب توسط پزشکان و پرستاران مجرب انجام می شود نسبت به بسیاری دیگر از روندهای پزشکی کم خطر است .
اگرچه استفاده از این روش ترس آور است ولی اگر به نحو مناسبی انجام شود جای هیچ ناراحتی برای بیمار نیست . پس از هر دوره معالجه ممکن است سردرد مختصر و ضعف حافظه برای بیمار پیش آید ولی این عوارض بسرعت برطرف خواهد شد . پس از یک دوره که طی آن بیمار دوبار در هفته کلاٌ پنج یا شش بار تحت این نوع معالجه قرار گیرد ، اغلب احساس می کند به نحو چشمگیری از بار افسردگی رها شده است . این نوع معالجه مانند تمام روندهای دیگر پزشکی پاسخی جهانی در مقابل افسردگی نیست . و در مکاتب مختلف روانپزشکی موضوع بحثها و جنجال هیا مداوم است به هر حال روی این نکته توافق وجود دارد که از روش ایجاد تشنج مصنوعی ( الکتروشکوک ) اگر بخواهیم استفاده کنیم باید حتماٌ روی یک بیمار مناسب و صحیح باشد و اگر یک عامل جسمی در افسردگی دخالت داشته باشد این نوع معالجه مؤثر تر خواهد بود این نکته بدان معنا است که روش فوق در بیماری افسردگی بیش از واکنش افسردگی مؤثر خواهد بود بخصوص در بیماری افسردگی که از نوع درونی باشد این روش را می توان با دادن داروها نیز همراه کرد .
احتمال دارد بیمار پس از مصرف داروهای ضد افسردگی تا سه هفته اثری احساس نکند ( آنان اثری فوری مانند آسپرین ندارند ) ولی الکتروشوک آرامش فوری به همراه دارد و این آرامش تا زمانی که داروها شروع به تاثیر کنند و به بهبود بیمار در دراز مدت ادامه دهند مفید خواهد بود .
لوکوتومی
این روند مانند بسیاری دستاوردهای پزشکی تقریباٌ به طور اتفاقی کشف شد پزشکان متوجه شده اند که در بیماری های طبیعی مغز و یا صدمات مصنوعی مغز که بر اثر جراحات در سر روی می دهد . در شخصیت بیمار پس از بهبود تغییراتی بوجود می آید فردی که ممکن است قبلاٌ نا آرام ، تلخ و خشن و بد خلق بوده بهتر شده و از نگرانی ها و دلواپسی های او راجع به خودش کاسته می شود در سال 1936 یک جراح اعصاب بنام ایگون مونیز تصمیم گرفت در مغز افرادی که شدیداٌ دچار افسردگی یا نگرانی هستند . با عمل جراحی جرح و تعدیلهایی انجام دهد .
او از این کار نتایج مفیدی به دست آورد . این روش نیز مانند روش الکترو شوک می بایست تحولات و تکامل زیادی را به خود ببیند و امروزه این کار که شامل بریدن و قطع بخش سفید مغز است یک عمل بسیار حساس و تکنیکی به شما رمی آید این عمل نیز باید روی افراد منتخب . کساین که دچار بیماری افسردگی شدید و تنش هستند و تمایلات خود تخریبی دارند و سایر انواع معالجه روی آنها مؤثر نبوده است انجام گیرد . اغلب پس از انجام عمل لکوتومی سایر معالجات که قبلاٌ روی بیمار بی تاثیر بوده است تا حدی مؤثر می شود و بیمار ممکن است در مقابل داروها یا الکترو شوک پاسخ از خود نشان دهد . با این همه انجام این عمل جراحی نادر است .

 

 

 

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله  8  صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله افسردگی و خودکشی