2 پمفلت آموزشی با عنوان مراقبت های دوران بارداری ،آمادگی برای زایمان
دانلود مبانی نظری وپیشینه تحقیق افسردگی پس از زایمان
قسمتی از مبانی نظری متغیر:
سارتر و بـارجیوس (1999)عـوارض روانـپزشکی و هیجانی پس از زایمان را به سه دسته زیر تقسیم بندی کردهاند:
غم پس از زایمان: کمترین شدت افسردگی را دارد، شروع آن در هـفته نـخست پس از زایمان است. اکثر اوقات در روز سوم یا چهارم پس از زایمان دیده میشود. یک اختلال خلقی ناپایدار است کـه 24 تـا 72 ساعت پس از تولد نوزاد رخ میدهد و با علایم خلق غمگین، غم ناپایدار، عدم توانایی هـیجانی، مـلامت و سـرزنش، اختلال خواب و اختلال خلقی ناپایدار مشخص میشود(پیت 1973، یالوم و همکاران، 1968). غم پس از زایمان خود محدود شـونده 7 اسـت و معمولا 10 روز پس از زایمان کاهش معنیدار در آن دیده میشود. دامنه تخمین شیوع آن بین 33 درصد(هاندلی و همکاران، 1980) تا 70 درصد(هریس، 1980) اسـت و ایـن مـوضوع تا اندازهای به ملاک تشخیصی بستگی دارد.
روانپریشی پس از زایمان: یک اختلال ناتوان کننده و نادر است که مـعمولا بـه بستری کردن نیاز دارد. در هر 1000 زایمان یک یا دو نفر مادر به آن مبتلا مـیشوند(هرزوک و دیتری، 1976؛ کندل و همکاران، 1987). در زایمان نخست در حدود 50% و در زایمان دوم در حدود 40% مادران ممکن است به این اختلال مـبتلا شـوند. این نـشانگان با نشانههایی از قبیل ناتوانی زیاد، گیجی و منگی، هذیانها و نشانههای توهم پایدار، تـحریکپذیری و بـیثباتی هیجانی و نگرانیهای وسواسگونه در مورد نوزاد، افکار خاص و میل به آزردن کودک یا خود همراه است(براکینگتون و همکاران، 1981؛ هـرزوک و دیـتری، 1976). این علایم معمولا از روز سوم زایمان شروع میشوند. علایم دیگر عبارتند از سوءظن، بی ربـطی کـلام، بیعلاقگی به طفل، بی میلی نسبت بـه مـراقبت از آن و مـمکن است بیمار زایمان یا ازدواج را انکار کند و ادعـای بـاکره بودن نماید.
افسردگی پس از زایمان: افسردگی پس از زایمان یک اختلال شایع و ناتوان کننده روانی اجتماعی است (کوروین، کوهن، جارت و ساتسفورد،2010) که ممکن است حداکثر طی چهار هفته اول پس از زایمان آغاز گردد. اگر چه بعضی مطالعات شروع آن را تا 12 ماه پس اط زایمان گزارش کرده اند (مراکی و خیر آبادی، 2012). شیوع افسردگی پس اط زایمان از 13 الی 20 درصد (سمیر، ولز-نیسروم و نیسین، 2013) و در شرایط خاص تا 41 درصد گزارش شده است که این تفاوت به نحوه نمونه گیری، زمان بررسی، معیارهای متفاوت تشخیصی (افسردگی ماژور با مینور)، ابراز خود گزارش دهی و روش مطالعه مرتبط است. بطوری که در یک مطالعه متاآنالیز اخیر که بر روی 41 مقاله در ایران انجام شدف شیوع کلی افسردگی پس اط زایمان 3/25 درصد گزارش شد (ویسانی، دلپیشه، سایمیری و رضاییان، 2013). جدول شماره 1 شیوع افسردگی پس از زایمان در برخی از مطالعات انجام شده در جامعه ما را نشان می دهد (خیرآبادی و همکاران، 2012؛ باقری زاده و همکاران، 1388؛ منتظری و همکاران، 2013؛ خوشه ای مهر و همکاران، 1391؛ نیک پور و همکاران، 2013).
جدول 2-1. مطالعات اخیر در مورد شیوع افسردگی پس از زایمان
نویسنده
سال
نوع مطالعه
ابزار
زمان پیگیری
شیوع
منتطری و همکاران
2013
مرورسیستماتیک
BDI
8-6 هفته پس از زایمان
3/26 درصد
نیکپور و همکاران
2012
توصیفی- تحلیلی
EPDS
8-2 هفته پس از زایمان
13-10 درصد
خوشه مهری و همکاران
1391
توصیفی- تحلیلی
BDI
6 هفته اول زایمان
30 درصد
خیر آبادی و همکاران
2012
کوهورت
EPD
8-6 هفته پس از زایمان
3/26 درصد
باقر زاده و همکاران
1388
توصیفی- تحلیلی
BDI
10 روز پس از زایمان
5/15 درصد
افسردگی پس از زایمان اثرات مخربی بر مادر، کودک و خانواده می گذارد (استین و همکاران، 2010). علائم و نشانه های آن ممکن است به صورت تغییرات خلق، اختلال در خواب و اشتها، اختلالات روانی حرکتی، خستگی، کاهش تمرکز، احساس گناه و عدم لذت از کار و فعالیت باشد (پیتو و همکاران، 2013؛ دنیز و روس، 2005؛ مراکی و همکاران، 2013) که در نتیجه آن مادر قادر به ایفای نقش مادری و همسری نبوده و در موارد شدید و عدم درمان، منجر به خودکشی و فرزندکشی می گردد (سیت، سلتمان و ویسنر، 2011). افسردگی پس از زایمان را باید از علائم گذرای گرفتگی خلق افتراق داد که با گریه، تحریک پذیری، بدخوابی و واکنش های عاطفی مادر مشخص می شود (جدول شماره 2) (هیرست و موینتر، 2005). به علاوه، این نوع افسردگی را باید از سایکوز پس از زایمان و علایم مشابه با افسردگی پس از زایمان که شروع آن تا 6 ماه بعد از زایمان می باشد نیز افتراق داد (اوهارا و مک کوبی، 2013). اگر در تعدادی از مطالعات از درمان های دارویی و غیر دارویی در پیشگیری و درمان افسردگی پس از زایمان حمایت شده است، ابهامات و تناقضات زیادی در میزان اثربخشی هر یک از مداخلات وجود دارد. بررسی ها نشان می دهد تحقیقات معدودی پیرامون مداخلات درمانی چند جانبه، درمان های جایگزین، جنبه های پیشگیری در سطوح مختلف، دارو درمانی و میزان ایمنی آن برای مادر و شیرخوار نیز انجام شده است (میلر و لاروس، 2013). همچنین ابزار شناسایی مادران مبتلا به افسردگی پس از زایمان ناکافی (زوبران، اسچوماچر، روکسو و فورستی، 2011) و افتراق آن از انواع دیگر اختلالات افسردگی نیز چندان مشخص نبوده و در اغلب موارد، حتی بررسی های بالینی توسط متحصصین مربوطه نیز انجام نشده است (عظیمی لولاتی و همکاران، 1384). به نظر می رسد متغیرهای متععدی که در ابتلای مادر به افسردگی پس از زایمان نقش مهمی دارند به طور کامل شناسایی نشده اند (روبرستون، گریسی، والینگتون، استی وارت، 2004).
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه:19
فهرست و توضیحات:
مقدمه
بعد از زایمان
تزریقی
شخص به شخص
راه تزریقی
انتقال ویروس هپاتیت B مدتها از طریق تزریقی ، یکی از راههای عمده انتقال شناخته شده بود ، بهمین جهت ، سابقاً به هپاتیت B ، هپاتیت سرمی می گفتند مدت زمانی است که انتقال ویروس هپاتیت B از طریق خون آلوده و یا فرآورده های خونی آلوده و یا سوزن و وسایل تزریقی که بحد کافی استریل نشده باشند شناخته شده است . خال کوبی ، تیغ زنی ، استفاده از مواد مخدر ، از جمله سایر مواردی است که ویروس هپاتیت B را از طریق تزریق انتقال می دهد . هم چنین انتقال از طریق خراش های سطحی و زخم های کوچک که در دست کادر پزشکی حین اعمال جراحی ، زایمان ودندان پزشکی اتفاق می افتد صورت می گیرد ، این انتقال به میزان خیلی کمتر از کادر پزشکی آلوده به بیماران هم وجود دارد . باید یادآوری گردد که واگیری ویروس هپاتیت B خیلی بیشتر از ویروس ایدز است و این یک خطر قابل ملاحظه در قسمتهائی از جهان است که در آنجاها ، بیشتر تزریقات ، بدون استریل کردن کامل وسائل تزریق انجام می شود . حداقل دو مطالعه ، ارتباط آشکار بین تعداد تزریقات در کودکان و فراوانی آلودگی به ویروس هپاتیت B را ، نشان داده است .
انتقال شخص به شخص Person to Peson
این انتقال ، انتقال افقی هم نامیده می شود ، مکانیسم این انتقال ، هنوز بدرستی شناخته نشده است ، و در اثر تماس نزدیک با ترشحات و مایعات بدن فرد آلوده مانند منی ، ترشحات واژن ، اشک ، مایع اسیت ، بزاق و ….. اتفاق می افتد . بلعیدن ویروس هم یک راه دیگر انتقال است ، هرچند اثر آلوده کنندگی آن بسیار کم می باشد .
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه:26
مقدمه:
آموزشهای دوران بارداری که دربرگیرنده آموزش کلیه اطلاعات مورد نیاز در رابطه با بارداری و زایمان و همچنین روشهای کاهش دردهای زایمان است. از مدتها پیش در کشورهای توسعه یافته مرسوم بوده است. ثابت شده حضور در این کلاسها در ایجاد و حفظ آموزش دوران برداری و همچنین تسریع و تسهیل زایمان بسیار موثر است بر همین اساس و با توجه به نیازهای آموزشی شما در دوران باردای و زایمان این دوره زیر نظر اساتید محترم دانشگاه در این مرکز درمانی برگزار می شود.
در این دوره آموزشی سعی شده تا به سوالات عمده شما در رابطه با دوران بارداری و زایمان پاسخ گفته و همچنین یکی از روشهای کاهش دردهای زایمان نیز معرفی و آموزش داده شود.
مقدمه:
خلاصه ای از مطالب آموزشی ماه ششم بارداری
اطلاعات عمومی دوران بارداری
زایمان طبیعی و آسان
با
آموزشهای دوران بارداری و روشهای کاهش دردهای
زایمان
(ماه هفتم بارداری)
تهیه تنظیم: هنگامه صدرایی (کارشناس مامایی)
مادر گرامی
اطلاعات عمومی دوران بارداری
مشخصات جنین در ماهه هفتم بارداری
انقباضات (درد) زایمان چیست؟
در طی انقباضات (درد) زایمان چه باید کرد؟
کنترل شده متناسب با انقباضات داشت.
در فواصل انقباضات (دردهای) زایمانی چه باید کرد؟
زایمان طبیعی و آسان
با آموزشهای دوران بارداری و روشهای کاهش دردهای زایمان
اطلاعات عمومی دوران بارداری
از بارداری تا زایمان چقدر طول می کشد؟
تغییرات روحی در بارداری
آیا احساسات و عواطف در دوران بارداری تغییر می کند؟
تغذیه در دوران بارداری
راهنمای انتخاب شیوه زایمان
آموزشهای دوران باردری و آماده سازی زایمان (ماه هفتم)
اطلاعات عمومی دوران بارداری
جنین در ماه هفتم بارداری
تغییرات روحی در دوران بارداری
کنترل عصبی – عضلانی چیست؟
مقدمه ای در خصوص انقباضات رحمی در هنگام زایمان
تمرینات کنترل عصبی – عضلانی
ینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه32
فهرست مطالب
زایمان طبیعی و آسان
مقدمه:
جنین در ماه ششم بارداری
تغییرات روحی در دوران بارداری
تغییرات جسمی در دوران با رداری
آموزشهای دوران بارداری که دربرگیرنده آموزش کلیه اطلاعات مورد نیاز در رابطه با بارداری و زایمان و همچنین روشهای کاهش دردهای زایمان است. از مدتها پیش در کشورهای توسعه یافته مرسوم بوده است. ثابت شده حضور در این کلاسها در ایجاد و حفظ آموزش دوران برداری و همچنین تسریع و تسهیل زایمان بسیار موثر است بر همین اساس و با توجه به نیازهای آموزشی شما در دوران باردای و زایمان این دوره زیر نظر اساتید محترم دانشگاه در این مرکز درمانی برگزار می شود.
در این دوره آموزشی سعی شده تا به سوالات عمده شما در رابطه با دوران بارداری و زایمان پاسخ گفته و همچنین یکی از روشهای کاهش دردهای زایمان نیز معرفی و آموزش داده شود.
به امید بارداری شاد و لذت بخش و زایمانی طبیعی و آسان برای شما .
فهرست مطالب آموزشی هر دوره
خلاصه ای از مطالب آموزشی ماه ششم بارداری
اطلاعات عمومی دوران بارداری