مروری به درمان ایمپلنت با روش Immediate Loading و گزارش چند مورد

اختصاصی از فی ژوو مروری به درمان ایمپلنت با روش Immediate Loading و گزارش چند مورد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مروری به درمان ایمپلنت با روش Immediate Loading و گزارش چند مورد:

دکتر مژگان پاک‌نژاد*

 در روش‌های استاندارد و روتین ایمپلنت یک دوره ترمیم بدون اعمال بار 6 هفته‌ای توصیه می‌شود که معمولاً تحمل این دوره بی‌دندانی برای بسیاری ار بیماران دشوار می‌باشد.

اغلب بیماران خواهان این هستند که بلافاصله سیستم بی‌دندانی‌شان بازسازی و دارای فانکشن شوند. همچنین زیبایی نیز سریعتر به آنها برگردانده شده و در وقتشان نیز صرفه جویی گردد.

سینوس لیفت، کدام تکنیک؟ کدام ماده؟

 دکتر حمید محمودهاشمی*

 چند سالی است که روشهای مختلف سینوس لیفت جهت حل مشکل ایمپلنت در قسمت خلفی ماگزیلا متداول شده است. همچنین مواد مختلفی علاوه بر استخوان خود فرد در این تکنیکها استفاده می‌گردد. روشهای اصلی سینوس لیفت عبارتند از:

– Window simultaneous

– Window stage

– Osteotome

ملاحظات اکلوژنی و پریودنشیوم

 دکتر مسعود اجلالی *

 با تقلیل پریودنشیوم پس از بیماریهای پریو و درمان آن ملاحظات اکلوژنی خاص بشرح زیر بایستی مورد نظر باشد.

1- تغییر در Occlusul table بعلت تقلیل در نیروهای وارده بر دندان

2- تغییر در Occlusul scheme بعلت عدم توانائی در وظایفی که دندانها در حرکات افقی فک دارند

3- Occlusul Adjustment بعلت تقلیل نیروها بین دندانهای موجود بخصوص دندانهائی که تحت تروما بوده وبا کاهش بافت‌های پریودنشیوم مواجه هشتند

در این سخنرانی به موارد فوق اشاره شده و نحوه اجرای آن شرح داده خواهد شد.

متن کامل را می توانید دانلود کنید چون فقط تکه هایی از متن این مقاله در این صفحه درج شده است(به طور نمونه)

ولی در فایل دانلودی متن کامل مقاله

همراه با تمام ضمائم با فرمت ورد که ویرایش و کپی کردن می باشند

موجود است

مقاله تعیین میزان استئواینتگریشن و بررسی اپیتلیوم در سطح ایمپلنت

اختصاصی از فی ژوو مقاله تعیین میزان استئواینتگریشن و بررسی اپیتلیوم در سطح ایمپلنت دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این محصول در قالب ورد و قابل ویرایش در 92 صفحه می باشد.

چکیده:

بیان مسئله:استئوپورز از بیماریهای مرتبط با سن می باشد و روی موفقیت طولانی مدت ایمپلنتهای دندانی مؤثر است. درمانهای رایج این بیماری شامل درمان دارویی توسط استروژن، ویتامین D و آلندرونات است.از طرفی ارتباط نزدیک اپیتلیوم با سطح ایمپلنت برای جلوگیری از ورود پاتوژنها به بافت اطراف ایمپلنت لازم است. هدف ما از انجام این تحقیق مقایسه هیستوپاتولوژیک مخاط و استخوان اطراف ایمپلنت در 5 گروه رت درمان شده با ایمپلنت به روش بدون فلپ است.

مواد و روش تحقیق:در این تحقیق از 51 عدد رت مادة سفید و همنژاد و هموزن استفاده شده است. در ابتدای تحقیق رتها به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه شامل 39 عدد رت که تحت عمل جراحی اوریکتومی قرار گرفتند و گروه دیگر شامل 12 عدد رت که گروه کنترل را تشکیل دادند. پس از گذشت 6 ماه زمان از آغاز عمل جراحی 3 عدد رت از هر گروه جدا و استخوان ماگزیلا جهت بررسی روند ایجاد استئوپورز به روش هیستوپاتولوژیکی خارج شد.  پیچهای تیتانیومی به ابعاد (mm1 قطر و mm7 طول) داخل فک بالای بقیه رتها قرار گرفتند. سپس رتهای گروه اوریکتومی شده به 4 زیر گروه تقسیم شدند. گروه اول رتهایی بودند که هیچگونه درمانی دریافت نکردند. گروه دوم توسط استروژن خوراکی که به میزان µg/kg30 بطور روزانه دریافت کردند، درمان شدند و گروه سوم رتهایی بودند که با ویتامین D خوراکی به میزان micro gr/kg02/0  بطور روزانه تحت درمان قرار گرفتند و گروه چهارم رتهایی بودند که توسط آلندرونات خوراکی به میزان mg/kg1 که بصورت روزانه دریافت کردند، درمان شدند. درمان از آغاز قرار دادن پیچهای تیتانیومی شروع شد و بمدت 2 ماه ادامه یافت. پس از آن هر 5 گروه رت اتونازی شدند و قطعات استخوانی حاوی ایمپلنت جهت بررسی های هیستوپاتولوژیکی خارج شدند و در محلول بافر فرمالین 10% قرار گرفتند. سپس قطعات توسط اسید فرمیک 10%  دکلیسفید شدند و پیچ تیتانیومی از محل خود خارج شد و برشهایی به ضخامت 3 میکرومتر از مقطع طولی پیچها بدست آمد. برشها توسط رنگ‌آمیزی H&E جهت بررسی زیر میکروسکوپ نوری آماده شدند. به علت تعداد محدود نمونه ها از تحلیل آماری استفاده نشد و تحلیل داده ها بصورت نسبی انجام شد.

نتایج: مطالعه ما نشان داد، درمان با آلندرونایت و ویتامینD3 قادر به افزایش خطوط اینکریمنتال است ولی شواهدی از چنین تاَثیری در موارد درمان شده با استروژن وجود نداشت. ایجاد التهاب، تشکیل سکستر و وجود مواد نکروتیک و دبری نیز به نوع درمان جایگزینی مرتبط نبود. در تمامی موارد اپیتلیوم اطراف پیچ های تیتانیومی از نوع سنگفرشی مطبق ارتوکراتنیزه و آکانتوتیک بود. التهاب اطراف ایمپلنت نیز التهاب  patch  مانند مزمن با سلولهای التهابی لنفوسیتی و با پلاسماسلهای کم بود.

62 - بررسی ایمپلنت های مغز و اعصاب و ایمپلنتهای دندانی و ارتوپدی - 96 صفحه فایل ورد (word)

اختصاصی از فی ژوو 62 - بررسی ایمپلنت های مغز و اعصاب و ایمپلنتهای دندانی و ارتوپدی - 96 صفحه فایل ورد (word) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فهرست مطالب

عنوان  صفحه

فصل 1-         مقدمه  7

1-1-   پیشگفتار 7

1-2-   جنس پلاتین از چیست   17

1-3-   دستگاه ایمپلنت انسولین و کنترل قندخون  24

1-4-   کاهش حملات تشنجی صرع با ایمپلنت ابریشمی  28

فصل 2-         ایمپلنت، مغز و اعصاب    31

2-1-   بازیابی حافظه با استفاده از ایمپلنت مغزی  31

2-2-   ایمپلنت‌های پوشیده شده از ژل برای ترمیم اعصاب قطع‌شده 32

2-3-   چگونه یک ژل موجب اتصال محکم تر ایمپلنت های ارتوپدی به استخوان میشود 33

2-4-   کاشت ایمپلنت روی عصب گردن برای کاهش فشار خون  34

2-5-   درمان دردهای مزمن با ایمپلنت   36

2-6-   ساخت ایمپلنتی با قابلیت تغییر شکل با دمای بدن  37

2-7-   ساخت دستگاهی برای اندازه گیری نیرو و فشار بین ایمپلنت ها و اندام بدن  38

2-8-   تحول در ایمپلنت‌های پزشکی با مواد هوشمند  39

2-9-   مونیتور کردن فشار چشم در بیماری گلوکوم با استفاده از سنسور ایمپلنت شده 41

2-10- توقف بیماری صرع با کاشت ایمپلنت‌های ابریشمی در مغز 42

2-11- مقایسه ایمپلنت زیرکونیا با تیتانیوم  44

فصل 3-        مروری بر تغییرات سطوح ایمپلنتهای دندانی   47

3-1-   مقدمه: 47

3-2-   مواد و روشها 49

3-3-   یافته ها 49

3-4-   خشونت سطحی  51

3-5-   مروری بر تغییرات سطوح ایمپلنت های دندانی  55

3-6-   پوشش کلسیم فسفات   59

3-7-   Radio frequency sputtering (RF) 60

3-8-   منابع  62

فصل 4-        ایمپلنت های ارتوپدی با پوشش‌ بایومواد منیزیمی   70

4-1-   مقدمه  70

4-2-   خوردگی منیزیم  72

4-3-   زیست‌سازگارپذیری  74

4-4-   پوشش‌ها 74

4-5-   آندایزینگ   75

4-6-   پوشش‌های فلزی  76

4-7-   فسفات‌های کلسیم  77

4-8-   پاشش پلاسمایی  78

4-9-   رسوب‌نشانی شیمیایی از فاز بخار 79

4-10- رسوب‌نشانی لیزری پالسی  79

4-11- رسوب به کمک پرتو یونی  80

4-12- پوشش‌های ایجاد شده در محلول  80

4-13- رسوب‌دهی الکتریکی  82

4-14- رسوب‌نشانی الکتروشیمیایی  82

4-15- عملیات‌ سطحی  86

4-16-  شیشه‌های فلزی حجیم  87

4-17- کاشت یونی  88

4-18- نتیجه‌گیری  89

4-19- منابع  90

فهرست مراجع   94

بازیابی حافظه با استفاده از ایمپلنت مغزی

محققان آمریکا وعده داده اند که به زودی از ایمپلنتی پرده برداری می کنند که قادر به بازیابی حافظه از دست رفته است.

پزشکان در حال حاضر از انواع مختلف ایمپلنت مغزی برای کاهش تشنج در افراد مبتلا به صرع و کاهش لرزش بیماران مبتلا به پارکینسون استفاده می کنند ولی هنوز ایمپلنتی ساخته نشده است که قادر به بازیابی حافظه باشد.

محققان آمریکا وعده داده اند که به زودی از ایمپلنتی پرده برداری خواهند کرد که قادر به بازیابی حافظه در سربازانیست که بخشی از حافظه شان در جنگ مختل شده است.

این پروژه بخشی از برنامه چهارساله ساخت تحریک کننده پیشرفته مغزی آژانس پروژه های تحقیقاتی پیشرفته دفاعی آمریکا (DARPA) است.

مهمترین هدف این پروژه، درک بهتر مغز انسان، رفع آسیب های جنگ و کنترل پیری مغز است.

در این پروژه تجهیزات مصنوعی مغزی به گونه ای توسعه داده می شوند که مستقیما روی هیپوکامپ اثر کند و حافظه آشکار را بازیابی کند.

هیپوکامپ مسئول پردازش حافظه در مغز است.

حافظه آشکار یکی از انواع حافظه آگاهانه است که مسئول آمار، ارقام و حوادث است و تابه حال به هیچ روشی بازگردانده نشده است.

این پروتز مغزی با الهام از دستگاه ضربان ساز مغز ساخته شده است و پالس های ممتدی را به مغز ارسال می کند.

ایمپلنت‌های پوشیده شده از ژل برای ترمیم اعصاب قطع‌شده

هنگامی که عصبی در سیستم عصبی محیطی پاره یا قطع می‌شود، ممکن است مدت درازی طول بکشد تا این عصب بازسازی شود- اگر اصولا امکان چنین بازسازی وجود داشته باشد.

به گزارش گیزمگ بسته به محل جراحت ممکن است برای سال‌ها یا حتی برای بقیه سال‌ها بخش مبتلا بدن بیمار بیحس و/یا فلج شود. اما اکنون دانشمندان ژل و ایمپلنتی را ایجاد کرده‌اند که مدعی‌اند ممکن است کمک زیادی به بهبودی عصب‌های آسیب‌دیده کند.

این ایمپلنت از یک لوله ریز انعطاف‌پذیر تجزیه‌شونده تشکیل شده است که به دور دو انتهای بریده‌شده عصب قرار داده می‌شود. این ایمپلنت دو سر قطع شده عصبی را در امتداد هم و سر به سر قرار می‌دهد، و به علاوه سطح درونی آن را با ژل پوشانده شده است.

این ماده را "ژل هدایت بازسازی" (GRG) می‌نامند، رشد رشته‌های عصبی را از طریق سه جزء عمده تشکیل‌دهنده‌اش- آنتی‌اکسیدان‌ها، پپتیدهای صناعی لامینین (ترکیبات اسید آمینه)، و اسید هیالورونیک- حمایت می‌کند.

آنتی‌اکسیدان به پیشگیری از التهاب، پپتیدها به عنوانی نوعی خط هدایتی برای رشته‌های عصبی تا در طول شکاف میان دو سر قطع‌شده رشد کنند، و اسید هیالورونیک - که به طور معمول در جنین انسان یافت می‌شود- مانع از خشک شدن این اجزا می‌شود. در نتیجه بر اساس گزارش این دانشمندان اعصاب با سرعت و به طور صافی ترمیم می‌شوند.

این سیستم ایمپلنت/ ژل با موفقیت بر روی حیوانات آزمایشگاهی آزمایش شده است، و آزمون بالینی آن بر روی انسان‌ها در چند سال آینده آغاز خواهد شد. GRG همچنین ممکن است به تنهایی در حوزه سلول درمانی به عنوان وسیله‌ای برای حفاظت از سلول‌ها برای پیوند به کار رود.

مروری بر تغییرات سطوح ایمپلنت های دندانی

آلومینا که غالباً به عنوان یک ماده بلاست کننده استفاده میشود سطوح با خشونت متفاوت تولید میکند. به هرحال ماده بلاست کننده اغلب در داخل سطح ایمپلنت فرورفته و بقایای آن حتی بعد از حمام اولتراسونیک، استریلیزاسیون و غیرفعال سازی توسط اسید، باقی می ماند. آلومینا در اسید نامحلول بوده و به همین دلیل به سختی از سطح تایتانیوم برداشته میشود. در تعدادی از موارد این ذرات به داخل بافتهای اطراف رها شده و با استئواینتگریشن ایمپلنتها تداخل پیدا میکنند. تنوع شیمیایی سطح ایمپلنت ممکن است مقاومت نسبت به خوردگی تایتانیوم را در محیط فیزیولوژیک کاهش دهد.

اکسید تایتانیوم نیز برای بلاست کردن ایمپلنتهای دندانی تایتانیومی استفاده میشود. ذرات اکسید تایتانیوم با میانگین اندازه 25 میکرومتر بطور متوسط یک سطح خشن در دامنه 2-1 میکرومتر بر روی ایمپلنتهای دندانی ایجاد میکنند. سایر مطالعات میزان موفقیت کلینیکی بالایی برای ایمپلنتهای سندبلاست تایتانیومی تا 10 سال بعد از گذاشتن ایمپلنت نشان داده اند.

رجایی و همکاران در مورد تاثیر عملیات سطحی مکانیکی و شیمیایی ایمپلنت های تیتانیومی بر چسبندگی و بقای سلول های فیبروبلاست انجام گرفت، نتایج کشت سلولی نشان دادکه در نمونههای سندبلاست شده به دلیل تخلخل بیشتر نسبت به سطوح اسید اچ شده، تراکم سلولی بیشتری در فصل مشترک آنها با محیط سلولی دیده میشود.

راه حل سوم برای ایجاد خشونت در ایمپلنتهای تایتانیومی استفاده از مواد بلاست کننده با خاصیت استئوکانداکتیو و سازگار با محیط و قابل جذب است. کلسیم فسفات مانند هیدروکسی آپاتیت، بتا تری کلسیم فسفات و ترکیب های آن از مواد بلاست کننده مفید می باشند. این مواد قابل جذب منجر به سطح تایتانیومی خالص ، تمیز و دارای ساختار مشخص میشوند.

لایه های آپاتیت که برای پوشش سطح ایمپلنت استفاده می شوند باعث بهبود پاسخ استخوان میشوند. اخیرا در یک مطالعه خصوصیات سطحی و قدرت استخوانی تولید شده با استفاده از یک روش بلاست کننده هیدروکسی اپاتیت با سرعت بسیار بالا مورد بررسی قرار گرفته شد و نشان داده شد که در این نوع ایمپلنتها، خشونت سطحی و کریستالینی شدن و ترشوندگی افزایش یافت.

مطالعات تجربی تأئید کردهاند که تماس استخوان به ایمپلنت با این سطوح در مقایسه با سطوح ماشین شده بیشتر است. همچنین مطالعات تجربی تأیید کردهاند در صورت ایجاد استئواینتگریشن، تماس استخوان با ایمپلنت مشابه سایر سطوح بلاست شده می باشد.

ایجاد خشونت در سطح ایمپلنت با استفاده از روش اسید اچ اسید اچ کردن با اسیدهای قوی مانند، H2SO4 ،HCL  HF ،HNO3 روش دیگری برای ایجاد خشونت ایمپلنتهای دندانی تایتانیومی میباشند. اسید اچ بر روی سطوح تایتانیومی میکرومتر ایجاد کرده و باعث سوراخهای کوچک با قطر  5/0-2 میکرون بهبود استئواینتگریشن میشود. این روش، خشونت و زبری یکنواختی ایجاد کرده و منطقه سطحی فعال را افزایش داده و چسبندگی زیستی (bioadhesion) را بهبود میدهد. این

حالت باعث کاهش انرژی سطحی شده و از آنجایی که هیچ ذرهای در سطح باقی نمی ماند، احتمال آلودگی را کاهش میدهد. این نوع از سطح نه فقط باعث تسهیل گیر سلولهای استئوژنیک میشود بلکه اجازه مهاجرت سلول ها به سطوح ایمپلنت را هم میدهد.