تحقیق درباره تمرین، ترکیب بدن و کنترل وزن 36 ص

اختصاصی از فی ژوو تحقیق درباره تمرین، ترکیب بدن و کنترل وزن 36 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دسته بندی :  فنی و مهندسی _ تربیت بدنی

فرمت فایل:   ( قابلیت ویرایش و آماده چاپ ) 

حجم فایل:  (در قسمت پایین صفحه درج شده )

تعداد صفحات فایل: 36

کد محصول : 0921

فروشگاه کتاب : مرجع فایل 

---

 

 قسمتی از محتوای متن 

تمرین، ترکیب بدن و کنترل وزن

ترکیب بدن

            نوع پیکری شلدون

            فربه پیکری

            عضلانی پیکری

            لاغر پیکری

            نوع پیکرسنجی هیث – کارتر

            جزء فربه پیکری هیث – کارتر

            نوع پیکری و فعالیت بدنی

            چربی بدن

            اندازه گیری چربی بدن: وزن مخصوص

            قانون ارشمیدس

            وزن مخصوص بدن انسان

            اندازه گیری چربی بدن: اندازه گیری لایه زیرپوستی

            ویزگی اندازه گیری لایه زیرپوستی و تخمین دانسیته بدن

کنترل وزن بدن

چاقی

چاقی چیست 

تعادل انرژی و کنترل بدن

تعادل انرژی منفی و کاهش وزن

تعادل انرژی مثبت و افزایش وزن

دستورالعملهایی جهت کاهش چربی بدن

دستورالعملهایی جهت افزایش وزن بدون چربی

کم کردن وزن در کشتی

مطالعات دانشگاه آیووا

پیش بینی حداقل مقدار وزن

اندازه گیری سنجشی بدن

مفاهیم اصلی که می باید از این فصل آموخته شوند عبارتند از:

-ترکیب بدن بستگی قابل توجهی به فعالیت جسمانی دارد.

-فربه پیکری (جزء چربی) عضلانی پیکری (جزء عضله) و لاغر پیکری (جزء بدون چربی) بیان کننده مفهوم نوع پیکری یا ساخت بدن یک فرد می باشد.

-قهرزمانان و سایر افراد فعال نسبت به افراد غیرورزشکار و غیرفعال گرایش به داشتن اجزاء عضلانی پیکری و لاغر پیکری بیشتر و جزء فربه پیکری کمتری دارند.

-فقدان تمرین های ئرزشی علت اصلی چاقی در همه گره های سنی بشمار می رود.

-میزان چاقی بستگی به محتوای چربی هر یم از سلول های چربی و به مجموع سلول های چربی بدن دارد.

-کل چربی بدن را می توان توسط اندازه گیری ثقل ویژه بدن از طریق وزن کردن بدن در زیر آب و اندازه گیری ضخامت چربی زیر پوست جهت بدست آوردن چگالی بدن تخمین زد.

-تعادل انرژی به معنی از ماین رفتن مقدار برابرب انرژی حاصل از مواد غذائی مصرفی با مقدار انرژی تلف شده توسط فعالیت بدنی است.

-وقتی انرژی حاصل از مواد غذائی بیش از انرژی سوخته شده باشد (تعادل مثبت انرژی) وزن بدن بالا می رود. وقتی انرژی حاصل از مواد غذائی کمتر از انرژی تلف شده باشد (تعادل منفی انرژی) وزن بدن کاهش پیدا می کند.

-کنترل وزن دلخواه در کشتی یک عمل ذاتاً خطرناک بوده که می توان توسط تخمینی از اندازه های ابعاد بدنی حداقل وزن مطلوب هر کشتی گیر، به مقدار قابل توجهی کاهش داد.

در این فصل با 2 زمینه مورد تأکید سر و کار داریم: 1) رالطه ترکیب بدن نسبت به انجام اعمال ورزشی و 29 اصول درگیر در کنترل وزن بدن. مورد دوم مشتمل بر تخمین حداقل اوزان کشتی جهت کشتی گیران مدرسه و دانشکده ها می باشد.

ترکیب بدن

ترکیب بدن تا جائی که به انجام مهارت های ورزشی مربوط می گردد معمولاً با دو روش اساسی بدست می آید: 1) نوع پیکری و 2) تعیین مقدار چربی بدن.

نوع پیکری شلدون

نوع پیکری با شکل بدن یا طبقه جسمانی بدن انسان سر و کار دارد. عبارات فربه پیکر (آندومورف)، عضلانی پیکر (مزومورف) و لاغرپیکر (آکتومورف) به منظور توصیف یک فرد بر حسب نوع پیکری او مورد استفاده قرار می گیرد. طبق نظر شلدون این سه جزء دارای مشخصاتی به شرح ذیل می باشند:

فربه پیکری

اولین جزء فربه پیکری است که توسط گردی و نرمی بدن مشخص می گردد. در اصطلاح عامیانه فربه پیکری بخش «چاقی» بدن است. قطر بدن از جلو به عقب با قطر بدن از یک پهلو به پهلوی دیگر در نواحی سر، گردن، تنه و دست و پا متمایل به برابری می باشند. از ویژگیهای این نوع ساخت بدن پیش آمدگی شکم نسبت به سینه، شانه های مربعی شکل بالا آمده و گردن کوتاه را می توان نام برد. سراسر بدن یکنواخت و صاف بوده و در آن برجستگی عضلانی دیده نمی شود.

عضلانی پیکری

دومین جزء نوع پیکری عبارت از عضلانی پیکر است که توسط بدنی چهارشانه و عضلانی سخت نیرومند و برآمده مشخص می گردد. استخوانها درشت بوده و از عضلات ستبر پوشیده شده اند. پاها، تنه و دست ها عموماً دارای استخوانهای حجیم و عضلات سنگین می باشند. از مشخصات عمده این تیسپ ساعت ضخیم و مچ، دشت و انگشتان وزین را می توان مورد توجه قرار داد. قفسه سینه بزرگ و کمر نسبتاً باریک هستند. شانه ها پهن، تنه معمولاً راست و عضلات ذوذنقه ای و دالی کاملاً برجسته می باشند. عضلات شکم برجسته و ضخیم و پوست دارای ظاهری خشن بوده که رنگ تیره عمیق خود را حفظ نموده است. بسیاری از قهرمانان دارای بخش بزرگی از این جزء گونه پیکری می باشند.

  متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.

پس از پرداخت، لینک دانلود را دریافت می کنید و ۱ لینک هم برای ایمیل شما به صورت اتوماتیک ارسال خواهد شد.

 

« پشتیبانی مرجع فایل »

همچنان شما میتوانید قبل از خرید، با پشتیبانی فروشگاه در ارتباط باشید، یا فایل مورد نظرخود را  با تخفیف اخذ نمایید.

ایمیل :  [e-mail] 

 پشتیبانی فروشگاه :  پشتیبانی مرجع فایل دات آی آر 

پشتیبانی تلگرام  و خرید

پشتیبانی ربات فروشگاه : 

به زودی ...

•  

دانلود تحقیق کامل درمورد ساختمان بدن انسان

اختصاصی از فی ژوو دانلود تحقیق کامل درمورد ساختمان بدن انسان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه: 12

ساختمان بدن انسان

نگاه کلی

بافت شناسی قسمتی از علوم تشریحی است که ساختمان میکروسکوپی ارگانهای مختلف بدن را مورد بحث و بررسی قرار می‌دهد. یادگیری جزئیات ساختمانی ارگانها و اعضای مختلف برای فهم فعالیت فیزیولوژیک و تغییرات پاتولوژیک آنها ضروری است بنابراین بافت شناسی علمی مستقل نبوده و مرتبط با سایر شاخه‌های علم پزشکی و یکی از پایه‌های اصلی علوم پایه پزشکی مورد توجه قرار گیرد. بدن جانواران از بافتهای متعددی ساخته شده است که هر کدام وظایف مخصوص به خود را دارند. در زیر به اختصار به هر کدام از آنها اشاره می‌شود.

بافت پوششی

لایه پوشاننده سطوح خارجی و داخلی بدن را بافت پوششی می‌نامند. بافتهای پوششی عهده‌دار وظایف و اعمال مختلفی نظیر حفاظت ، جذب و ترشح می‌باشند. به همین دلیل شکل سلولها و تعداد لایه‌های تشکیل دهنده آنها در ارگانهای مختلف بر حسب وظیفه‌ای که انجام می‌دهند متفاوت می‌باشند. بافتهای پوششی بر حسب تعداد لایه‌های سلولی تشکیل دهنده آنها به دو دسته ساده و مطبق تقسیم می‌شوند که هر کدام از آنها نیز بنابه شکل سلولهای تشکیل دهنده به سه دسته سنگفرشی ، مکعبی و منشوری تقسیم می‌شوند.
بافت پوششی سنگفرشی ساده در کیسه‌های هوایی ریه و پوشش داخلی رگهای خونی دیده می‌شود. بافت پوششی مکعبی ساده در مجاری غدد ترشحی و بافت پوششی منشوری ساده در دیواره معده و روده دیده می‌شود. بافت پوششی سنگفرشی مطبق در پوست بدن پوشش مری و واژن بافت پوششی مکعبی مطبق در مجاری دفعی بزرگ غدد مترشحه و بافت پوششی منشوری مطبق ملتحمه چشم ، پوشش کام نرم و پوشش اپیگلوت دیده می‌شود.

بافت همبند

بافت همبند ، بافتها و ارگانهای مختلف را به یکدیگر می‌پیوندد. این بافت در زیر اپیتلیوم و اطراف ارگانهای مختلف به عنوان یک لایه پشتیبان عمل می‌نماید و به همین دلیل آن را بافت پشتیبان نیز می‌نامند. بافت همبندی از سه جزء اصلی یعنی سلولها ، رشته‌ها و ماده زمینه‌ای تشکیل شده است. سلولهای بافت همبند عبارتند از فیبروبلاست ، ماکروفاژ ، پلاسماسل ، ماست سل ، سلولهای چربی ، سلولهای مزانشیمی و سلولهای مهاجر.
رشته‌های بافت همبند سه نوعند :کلاژن ،رتیکولر و الاستیک. که دو نوع اول از پروتئین کلاژن و نوع سوم از الاستین تشکیل شده است. سلولها و رشته‌های بافت همبند بوسیله ماده‌ای بی‌شکل به نام ماده زمینه‌ای یا ماتریکس احاطه شده است. این ماده ژله مانند مرکب از گلیکوز آمینوگلیکان‌ها ، گلیکوپروتئینها و مایع بافتی است.

غضروف

غضروف بافت همبند تخصص یافته‌ای است که بسیار مقاوم‌تر و انعطاف‌پذیرتر از بافت همبند می‌باشد. غضروف از سلولهای غضروفی و ماتریکس خارج سلولی تشکیل شده است که ماتریکس غضروف ، ژله‌ای سفت شده و انعطاف پذیر می‌باشد. ماتریکس غضروفی متشکل از ماده زمینه‌ای و رشته‌ها می‌باشد که از رشته‌های شرکت کننده در ساختمان آن بسته به نوع غضروف ، کلاژن نوع I و II و رشته‌های الاستیک را می‌توان نام برد که مسئول استحکام غضروف هستند.

غضروف با توجه به غالب بودن نوع رشته شرکت کننده در ساختمان ماتریکس آن به سه نوع شفاف ، الاستیک و فیبری تقسیم می‌گردد. غضروف شفاف در دیواره مجاری تنفسی ، بینی ، محل اتصال دنده‌ها به جناغ ، سر استخوان‌های دراز در محل مفصل دیده می‌شود. غضروف الاستیک در لاله گوش ، اپی‌گلوت و غضروف میخی حنجره بکار رفته است. غضروف فیبری در دیسکهای بین مهره‌ای ، برخی مفصل استخوان‌های عانه و برخی تاندونها و لیگمانها که فشار زیادی را باید تحمل نمایند، بکار رفته است

این فقط قسمتی از متن مقاله است . جهت دریافت کل متن مقاله ، لطفا آن را خریداری نمایید

مبانی نظری و پیشینه تحقیق مدیریت بدن

اختصاصی از فی ژوو مبانی نظری و پیشینه تحقیق مدیریت بدن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 

 

 

 

 

توضیحات: فصل دوم پژوهش کارشناسی ارشد و دکترا (پیشینه و مبانی نظری پژوهش)

• همرا با منبع نویسی درون متنی به شیوه APA جهت استفاده فصل دوم پژوهش
• توضیحات نظری کامل در مورد متغیر
• پیشینه داخلی و خارجی در مورد متغیر مربوطه و متغیرهای مشابه
• رفرنس نویسی و پاورقی دقیق و مناسب

• منبع : دارد (به شیوه APA)
• نوع فایل: WORD و قابل ویرایش با فرمت doc

تعداد صفحه:55

قسمتی از مبانی نظری متغیر:

     پژوهش درباره مدیریت بدن و ارتباط آن با دیگر متغیرهای اجتماعی، از جمله سبک زندگی، به دو سه دهۀ اخیر مطالعات جامعه­شناختی مربوط می­شود. سوای تحقیقات بسیاری که جامعه­شناسان دیگر جوامع به مقتضای روابط و مناسبات حاکم بر جامعۀ خود در این باره انجام داده­اند، در ایران تحقیقات چندی در این حوزه انجام گرفته که به چند مورد از آن­ها اشاره می­کنیم.

   آزاد ارمکی و چاوشیان(1381) در مقاله­ای با عنوان «بدن به مثابه رسانه­ی هویت» به بررسی تجربی فرضیه­ی گسسته­شدن شکل­های هویت­ از موقعیت­های ساختاری و پیوند آن با خصوصیات فرهنگی پرداخته­اند. جامعه­ی آماری این تحقیق کلیه افراد 18 ساله و بالاتر ساکن تهران بوده است که  825  نفر به عنوان حجم نمونه­ی تحقیق با روش نمونه­گیری خوشه­ای چند مرحله­ای انتخاب شده­اند. یافته­های تحقیق حاکی از آن است که سطوح گوناگون مدیریت بدن رابطه­ی معناداری با متغیرهایی دارد که آشکارا دلالت فرهنگی دارند، متغیرهایی نظیر  جنس، سن، تحصیلات، سرمایه­ی فرهنگی، دیانت، و نگرش سنتی به خانواده. اما بین مدیریت بدن و متغیرهای ساختاری مثل پایگاه اقتصادی و اجتماعی­، سرمایه­ی اقتصادی و شغل رابطه­ی معناداری مشاهده نشده است. در پژوهشی دیگر با عنوان «بررسی جامعه­شناختی عوامل مؤثر بر مدیریت بدن در زنان (مطالعه موردی زنان شهر شیراز)»، اخلاصی(1386) به بررسی ارتباط بین پذیرش اجتماعی بدن و مدیریت بدن پرداخته است. وی رابطه معنادار میان این دو متغیر را به کمک روش پیمایشی مورد بررسی قرار داده است. حجم نمونه تحقیق 400 نفر از زنان 18 تا 40 ساله ساکن در مناطق هشت­گانه شیراز بود که با روش نمونه­گیری خوشه­ای چند مرحله­ای و تصادفی ساده انتخاب شدند. چارچوب نظری تحقیق بر اساس آرای اروینگ گافمن، بوردیو، گیدنز و نظریه مبادله تدوین شده است. نتایج تحقیق با استفاده از آماره­های توصیفی و استنباطی نشان می­دهد که میانگین مدیریت بدن برابر با 8/62 درصد است که حاکی از میزان بالای توجه زنان به بدن در همه وجوه آن از آرایشی ، مراقبت و...است. همچنین بین متغیرهای مصرف رسانه­ای، پذیرش اجتماعی بدن و پایگاه اقتصادی- اجتماعی با مدیریت بدن رابطه مستقیم ­و معنادار و بین متغیرهای دینداری و مدیریت بدن­ رابطه معکوس و معنادار وجود دارد.

   شیرین احمد­نیا (1385) نیز در مقاله­ای با عنوان «جامعه­شناسی بدن و بدن زنان» ضمن این که از اهمیت بدن و ضرورت توجه داشتن بر بدن از سوی زنان اشاره دارد به فشارهای فرهنگی و اجتماعی مؤثر بر بدن زنان نیز توجه کرده است. او معتقد است اساساً الگوی فرهنگی غربی در سطح بین­المللی که از طریق رسانه­های جمعی و تکنولوژی­های نوین ارتباطی تشدید و تسهیل می­گردد، ارزش­های خاصی مرتبط با اشکال و اندازه­های بدنیِ ایده­آل و مطلوب را مورد تأکید قرار می­دهد، به طوری که این گونه ارزش­ها به عنوان ایده­آل­ها و اهداف عینی بر رفتارهای افراد به­ویژه در جوامع مختلف برای هماهنگ کردن یا نزدیک­تر کردن خصوصیات بدن خود با این ارزش­ها مورد توجه قرار می­گیرند. نمونه مشخص این ارزش­ها که امروزه در مورد زنان در اکثر جوامع مورد توافق قرار گرفته باریک اندامی است. او همچنین به پیامدهای سوء رژیم­های لاغری برای سلامت روانی و جسمانی زنان اشاره کرده است.     

    موحد، غفاری­نسب و حسینی (1389) در پژوهشی تحت عنوان «آرایش و زندگی اجتماعی دختران جوان» به مطالعه و بررسی دلایل آرایش دختران ساکن در دامنه شهر شیراز پرداخته­اند. این مطالعه به روش کیفی و از طریق مصاحبه با 30 دختر جوان (18-30) که دارای آرایش هستند صورت پذیرفته است. نتایج این پژوهش بیانگر آن است که آرایش  با برنامه­ی زندگی افراد در هم تنیده است و توسط آن­ها تنظیم و هماهنگ می­شود. آن­ها در طول مصاحبه به  دامنه­ای از دلایل اجتماعی، فردی و روان­شناختی برای گرایش خود به آرایش اشاره کرده­اند.

دانلود درس پژوهی علوم پنجم ابتدایی درس دستگاه عصبی بدن

اختصاصی از فی ژوو دانلود درس پژوهی علوم پنجم ابتدایی درس دستگاه عصبی بدن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود درس پژوهی علوم پنجم  ابتدایی  درس  دستگاه عصبی بدن کامل و آماده بافرمت ورد قابل ویرایش تعدادصفحات 27

در این درس پژوهی کلیه مستندات و مراحل اجرا به طور کامل رعایت گردیده است

  آنچه در این مجموعه وجود دارد:
چکیده
مقدمه  
بیان مسئله
تبین ضرورت و اهمیت موضوع
یک دوره درس پژوهی
برنامه ریزی درس پژوهشی
اهداف کلی
هدف درس پژوهی
حیطه عاطفی
نحوه تقسیم کار
ویژگی های طرح درس ( سناریو  )
زمان بندی نحوه اجرا
چالش های فرا روی گروه و راهکارهای گروه برای مقابله با آن ها
ارزشیابی تدریس
طرح درس
تدریس اول
*بازاندیشی و تجدید نظر براساس تفکر گروه
جلسه دوم درس پژوهی
تعیین امکانات مورد نیاز
ارزشیابی تدریس
معایب تدریس :
چالش های فرا روی گروه و راهکارهای گروه برای مقابله با آن ها
روش تعیین اثربخشی نتایج اجرایی درس پژوهی
ارایه گزارش پایانی
دیدگاه اعضای شرکت کننده در درس پژوهی پیرامون نقاط قوت و ضعف
راهبرد های یاد دهی – یادگیری
ابزار و امکانات مورد نیاز گروه
چالش های فرا روی گروه :
روش تعیین اثر بخشی نتایج اجرای درس پژوهی:
امکانات مورد نیاز گروه
نتایج حاصله:
فهرست منابع و مآخذ :

  کامل و آماده بافرمت ورد قابل ویرایش تعدادصفحات 26

در این درس پژوهی کلیه مستندات و مراحل اجرا به طور کامل رعایت گردیده است

  آنچه در این مجموعه وجود دارد:
چکیده
مقدمه  
بیان مسئله
تبین ضرورت و اهمیت موضوع
یک دوره درس پژوهی
برنامه ریزی درس پژوهشی
اهداف کلی
هدف درس پژوهی
حیطه عاطفی
نحوه تقسیم کار
ویژگی های طرح درس ( سناریو  )
زمان بندی نحوه اجرا
چالش های فرا روی گروه و راهکارهای گروه برای مقابله با آن ها
ارزشیابی تدریس
طرح درس
تدریس اول
*بازاندیشی و تجدید نظر براساس تفکر گروه
جلسه دوم درس پژوهی
تعیین امکانات مورد نیاز
ارزشیابی تدریس
معایب تدریس :
چالش های فرا روی گروه و راهکارهای گروه برای مقابله با آن ها
روش تعیین اثربخشی نتایج اجرایی درس پژوهی
ارایه گزارش پایانی
دیدگاه اعضای شرکت کننده در درس پژوهی پیرامون نقاط قوت و ضعف
راهبرد های یاد دهی – یادگیری
ابزار و امکانات مورد نیاز گروه
چالش های فرا روی گروه :
روش تعیین اثر بخشی نتایج اجرای درس پژوهی:
امکانات مورد نیاز گروه
نتایج حاصله:
فهرست منابع و مآخذ :

دانلود تحقیق نقش آهن در بدن

اختصاصی از فی ژوو دانلود تحقیق نقش آهن در بدن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 تحقیق نقش آهن در بدن در 66 صفحه با فرمت ورد بسیار جامع شامل بخش های زیر می باشد:

مقدمه

«جایگاه آهن در بدن انسان 

توزیع ترکیبات آهن دار

جذب آهن

مهار کننده و افزایش دهنده های رژیمی جذب آهن

چرخه آهن

مقادیر آهن مورد احتیاج

رژیم آهن دار

آهن موجود در غذا (رژیم غذایی )

جذب آهن غیر آلی

انتقالی و ذخیره آهن

محاسبه اشباع ترانسفری

آهن در نورموپلاست

نقش سیستم رتیکولوآندو تلیال

تجسسات آزمایشگاهی ذخایر آهن

فقر آهن

علل فقر آهن

علائم بالینی

اختلالات متابولیسم آهن

کم خونی ناشی از بیماریهای مزمن

تشخیص های افتراقی

یافته های آزمایشگاهی

کاهش جذب آهن

دفع آهن

درمان

پی آمدهای بالینی فقر آهن

یافته های آزمایشگاهی

تشخیصهای افتراقی

برآورد آزمایشگاهی وضعیت آهن

اسمبر خون محیطی

اختلالات گویچه های قرمز

خصوصیات آزمایشگاهی

پورفیرین های اریتروسیتی

آنمی های همراه با زیادی ثانویه آهن

آزمایشهای شیمیایی

آهن سرم

ظرفیت کل باند شدن به آهن Total Iron Binding capacity (TIBC) 

اشباع ترانسفرین

فریتین سرم

پروتوپورفیرین آزاد اریتروسیتی یا (Free Erythrophyrine )FEP

تعیین آهن بافت ها

افزایش آهن بدن

هموسیدروزیس

سایر  کم خونی‌های هیپوترولیفراتیو

درمان

ادامه اختلالات متابولیسم آهن  

مقدمه

در بین فلزات ضروری برای زندگی آهن فراوانترین و مهمترین است که در تعداد بسیار زیادی از واکنش های بیوشیمی مصرف می شود. آهن وقتی با پورفیبرین ترکیب و داخل پروتین مناسب قرار گرفت . نه تنها بطور برگشت پذیری با اکسیژن پیوند می یابد و بلکه در تعدادی از واکنش های حیاتی اکسید اسیون ،احیاء شرکت می نماید چون آهن غیر آلی بسیار سعی است روندهای ویژه ای جهت جذب انتقال و ذخیره آن بکار می رود. تحت شرایط طبیعی هوموستار آهن بطور دقیقی حفظ می گردد ولی برخی حالات بالینی مختلف می تواند منجر به کمبود و یا افزایش پیش از حد شود .

حالات ،آهن فراوانترین عنصر از عناصری است که به مقدار بسیار کم در بدن وجود دارد . این عنصر در جداول در سنتز هموگلوبین به کار می رود . میزان آهن کل بدن 2500 میلی گرم می باشد که تقریباً ؟آن به صورت پیوند با مولکول «هم» می باشد برای تولید یک میلی متر لیتر گلبول سرخ ،یک میلی گرم آهن لازم است و روزانه 20 تا 25 میلی گرم برای خونسازی «هماتوپوئیزیس» مصرف می شود که 95 درصد این مقدار از طریق آهن حاصل از چرخه طبیعی گلبول سرخ و کاتابولیسم هموگلوبین بدست می آید. آهن جزء اساسی هموگلوبین ،میوگلوبین (در سلول های ماهیچه ای ) و بعضی از آنزیم ها (در اکثر سلول های بدن) است 3/2 از آهن تمام بدن یا بیشتر در اریترون (نورموپلاست ،اریتروسیست ها) است. هر میلی متر از گویچه های قرمز بدن حاوی حدود یک میلی گرم آهن است .

«جایگاه آهن در بدن انسان »:

• هموگلوبین: بیشترین و مهمترین جایگاه آهن در بدن هموگلوبین است که بطور طبیعی حاوی 3 گرم آهن می باشد از نظر وزن هموگلوبین حاوی 34/.% آهن می باشد بنابراین 1میلی لیتر آهن است           1 میلی لیتر گلبول قرمز حاوی 1 میلی گرم آهن است اندازه جایگاه آهن در کم خونی و پلی سیتی یقین                   می نماید .
• ذخیره آهن : آهن در بدن جایگاه به دو شکل وجود دارد شکل فری تین و هموزیرزین ،فری تین از پروتین آپومزی بوده است ،هموسیدرین غالباً در سلول های سیستم رتیکواندو تلیال وجود دارد . ولی تحت شرایط پالتولوژیک تقریباً بر مقدار زیاد در همه نسوج بدن انباشته خواهد شد . دانه های فری تین در  هموسیدرین توسط میکروسکوپ الکترونی مشاهده شده ا ست . هموسیدرین در آب غیر محلول است و می توان آن را توسط میکروسکوپ در مقاطع بافتی رنگ شده و مغزاستخوان بصورت توده یا دانه هایی که دارای پیگمان با انعکاس طلائی است مشاهده نمود این دانه ها حاوی تقریباً 25 تا 30 درصد آهن بر حسب وزنشان می باشد .
• میوگلوبین : میوگلوبین از نظر ساختمان ؟هموگلوبین بوده ، با این تفاوت که میوگلوبین مونومریک است . هر مولکول میوگلوبین مرکب از یک گروه «هم» بوده که توسط حلقه ای طویلی از رشته پروتئینی که مشتمل بر تقریباً 150 اسید آمینه می باشد احاطه شده است وزن مولکولی آن 17000 و 34/.% وزنش آهن است مقدار کمی میوگلوبین در تمام اسکلت و سلول های عضله قلب موجود بوده که بعنوان انتقال دهنده اکسیژن بکار می رود تا بر ضد ضایعات سلولی که در طول محدوم سازی اکسیژن رخ می دهد .عمل محاظت را انجام دهد.....

.

.

.

پورفیرین های اریتروسیتی

از آنجایی که هم از جایگیری آهن در داخل پروتوپورفیرین IXشکل می گیرد ، در اریتروپوئیز همراه با کمبود آهن خواه به دلیل فقر آهن و خواه به دلیل کم خونی ناشی از بیماریهای مزمن ، پروتوپورفیرین IX افزایش می یابد . در مسمومیت با سرب و در بعضی از موراد کم خونی سیدروبلاستیک نیز میزان آن افزایش می یابد اما در تالاسمی مقدار آن طبیعی است سودمند بودن یک روش میکرو نسبتاً ساده برای اندازه گیری پورفیرین های آزاد اریتروسیتی (FEP) بر روی خون کامل ( 1973،piomelli) را در افتراق بین میکروسیتوز ناشی از فقر آهن و میکروسیتوز ناشی از بتاتالاسمی مینور نشان داده اند                                             ( 1975،stoclman). فاصله مرجع طبیعی در این روش 10 تا 99 میکروگرم در ه دسی لیتر از اریتروسیت هاست ؛ در کم خونی فقر آهن، هرگاه اشباع TIBCکمتر از 15% باشد ، پورفیرین های اریتروسیتی رو به افزایش می گذارند.

تخشیص افتراقی

. کم خونی ناشی از فقر آهن را معمولاً باید از سایر کم خونیهای میکروسیتی یا هیپوکروم افتراقی داد. این موارد شامل خصیصه تالاسمی . کم خونی دراز مدت بیماریهای مزمن و کم خونیهای سیدروبلاستیک می باشند( به مباحث بعدی تحت همین عناوین مراجعه شود ). آهن ذخیره ای مغز استخوان و فریتین سرم در کم خونی فقر آهن کاهش می یابند و در سایر اختلالات ، مقدار آنها طبیعی یا افزایش یافته است . در خصیصه تالاسمی ، FEPو آهن سرم طبیعی هستند و در اعضا خانواده بیمار این حالت وجود دارد . در خصیصه بتاتالاسمی ، HbA2و اغلب Hbc افزایش می یابند . در حقیقت ، HbA2اغلب در فقر آهن کاهش می یابد . در کم خونی اختلالات مزمن ( عفونت مزمن ، آرتریت روماتوئید، یا بیماریهای نئوپلاستیک )، گرچه همانند فقر آهن، مقدار آهن کم اسست اما TIBCپایین یا طبیعی است . در کم خونیهای سیدروبلاستیک ، که شامل مسمومیت مزمن با سرب می شود ، آهن سرم و درصد اشباع TIBC افزایش می یابند و سیدروبلاستهای حلقوی مرضی در مغز استخوان وجود دارند.

آبنی پروس نشانگر کاهش واضح یا فقدان ذخایر آهن در ماکروفاژها خواهد بود. این یافته یا کاهش سطح سرمی فریتین همراه است .مرحله بعدی اریتروپوئز فقر آهن است ،که طی آن تامین آهن اریتروئید بدون بروز کم خونی کاسته می شود . اول ظرفیت کل پیوند آهن سرم (TIBC)افزایش یافته ، بدنبال آن آهن سرم افت می کند . در نتیجه نسبت اشباع ترانسفرین کاهش واضحی می یابد . گلبولهای قرمز در گردش میکروستیک و هیپوکرومیک می شوند. این یافته با افزایش FEP همراه است . آخرین مرحله ایجاد آیمی فقر آهن واضح می باشد ، که گلبولهای قرمز با شدت بیشترین هیپوکروم و میکروسیتر می شوند (4-5 Fig.A) . اغلب فقط یک حلقه باریکی از سیتوپلاسم در حاشیه کلبول قرمز باقی می ماند. قطعات کوچک و پوئیکیلوسیتهای عجیب و غریب نیز دیده می شود . این گونهگلبولهای بد شکل عمر کوتاهی در گردش خون دارند . معمولا درصد رتیکولوسیت طیعی است ولی امکان دارد با جملات حاد از دست دادن خون موقتا افزایش یابد . معمولا شمارش گلبولهای سفید طبیعی است در حالی که شمارش پلاکتی طبیعی با بالا می باشد . مغز استخوان هیپرپلازی اریتروئید متوسطی را نشان می دهد. به نظر می رسد که بسیاری از نوروموبلاستها سیتوپلاسم اندکی دارند.

درمان :

فقر آهن پاسخ بسیار موثری به مصرف املاح خوراکی آهن نظیر سولفات فرو می دهد. بایستی قرص mg325 (60 میلی گرم آهن المثال ) سه بار در روز تجویز گردد . اگر آهن در ین وعده های غذا مصرف شود ، بهترین جذب را خواهد داشت . شایعترین عارضه جانبی ناراحتی گوارشی است که با احساس پر بودن معده و گاهی درد مشخص می گردد. شاید تبدیل دارو به گلوکونات فرو یا لاکتات فرو موجب رفع علاقه از ترکیبات ویتامینی حاوی آهن اجتناب نمود، زیرا این فرآورده ها گران بوده ، حاوی مقدار آهن کمتری هستند .

4-3 روز بعد از شروع درمان با آهن رتیکولوسیتوز ایجاد شده ، در حدود روز دهم به حداکثر می رسد ممکن است بیماران بعلل ذیل به درمان با آهن پاسخ ندهد 1) تشخیص غلط 2) بیمار دارویش نخورده 3) مقدار از دست دادن خون بیش از سرعت تامین است . 4) سرکوب شدن مغز استخوان توسط تومور ، التهاب مزمن و غیره یا  5) سوء جذب . سوء جذب آهن مسئله ای غیرشایع است ، لیکن در صورتیکه وجود داشته باشد ، تامین آهن بصورت غیر خوراکی ضرورت دارد. ممکن است کمپلکس دکستران - آهن را بعد دادن یک دور mg50 حهت تست واکنشهای الرژیک ، بصورت تزریقات عضلانی مصرف کرد. شاید کلا حدود gr2 دکستران - آهن با این روش مصرف شود . برای جلوگیری از نشت محلول به پوست که موجب تغییر رنگ غیر قابل برگشت می شود بایستی تزریق را به شکل zانجام داد. گاهی در بیماران بیار لاغر که نمی توانند تزریقات عضلانی را تحمل کنند می توان دکستران - آهن را بصورت وریدیتجویز کرد. رایج ترین روش رقیق کردن mg500 محلول در mL50 آب مقطر و آنفوزیون mL1 آن بعنوان امتحان است...